Профилактика ВИЧ

     

 

Ежегодно в третье воскресенье мая в мире отмечается Международный день памяти умерших от ВИЧ/СПИДа. В 2021 году эта дата приходится на 16 мая.

ВИЧ-инфекция – это болезнь, которую вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус поражает иммунную систему человека, со временем лишая ее возможности сопротивляться другим заболеваниям и инфекциям. СПИД – это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.

Первые больные СПИДом были выявлены в 1981 году в США. А в 1983 году сразу в двух лабораториях во Франции и США был обнаружен сам вирус. В последствии выяснилось, что ВИЧ в его современном виде появился в Западной Африке лет 50 – 60 назад.

Первой жертвой нового и не совсем понятного заболевания стал в 1983 году известный певец, американец Клаус Номи. В этом же году в Сан-Франциско (США) прошли первые мероприятия в память о тех, кто умер от СПИДа.

Сейчас Международный день памяти умерших от СПИДа отмечается во многих странах мира. Его цель — объединить усилия всего мира в борьбе с глобальной эпидемией, унёсшей миллионы жизней, повысить уровень осведомленности людей о ВИЧ-инфекции, выразить поддержку тем, кто живет с ВИЧ. Атрибутом этого дня стала красная ленточка. Этот символ создал в 1991 году художник Франк Мур.

Несмотря на то, что пандемия новой коронавирусной инфекции в 2019 – 2021г.г. поставила перед человечеством задачи, которые преодолеваются беспрецедентными мерами со стороны всех государств, проблема распространения ВИЧ-инфекции остается актуальной, так как до сих пор не решена, несмотря на успехи в области лечения. К сожалению, ВИЧ не уходит на карантин, поэтому о нем не следует забывать.

По данным программы Организации Объединенных Наций по борьбе со СПИДом (ЮНЭДС) с начала эпидемии в мире заразились ВИЧ 75,7 млн. человек, умерли от сопутствующих СПИДу болезней 32,7 млн. человек.

В 2019 году в мире число людей, живущих с ВИЧ, составляло 38 млн. человек. Около 7,1 млн. людей не знали о том, что они живут с ВИЧ.

Разработка новых препаратов «длительного действия» для лечения ВИЧ-инфекции, успехи в области лечения, применение новых технологий в профилактике позволяют сдерживать пандемию ВИЧ-инфекции в мире.

По оценке ЮНЭДС число новых случаев заражения ВИЧ, по сравнению с 1998г., сократилось на 40 % – с 2,8 до 1,7 млн. человек в год. Однако этого недостаточно для достижения в 2021 году целевого показателя – менее 500 тысяч новых случаев ВИЧ в год.

Число людей, умерших от сопутствующих СПИДу болезней, снизилось на 60% относительно пикового показателя 2004 года (2004 г. -1,7 млн. человек, 2019г. – 690 тысяч человек).

Лечение антиретровирусными препаратами в 2019 г. получали 25,4 млн. человек, живущих с ВИЧ, по сравнению с 6,4 млн. человек в 2009 г. Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных в возрасте 20 лет, получающих медикаментозную терапию, увеличилась за последнее двадцатилетие с 36 лет до 51 года.

В России первые случаи ВИЧ-инфекции были зарегистрированы в 1987 году. По состоянию на 31.12.2020 года в стране зарегистрировано 1492998 человек с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция. Ещё часть людей не знают, что они инфицированы, так как в течение нескольких лет после заражения, заболевание может протекать бессимптомно. За период с 1987г. по 31.12.2020г. среди больных ВИЧ-инфекцией умерло 388230 человек. Живут с ВИЧ 1104768 россиян.

Пораженность ВИЧ-инфекцией населения России на 31.12.2020г. составила 752,8 на 100 тысяч. Регистрируется постоянное увеличение числа регионов с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от численности населения региона) – с 22-х в 2014 году до 38 в 2020 году. К наиболее пораженным ВИЧ-инфекцией регионам относятся: Кемеровская (зарегистрировано 1998,6 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Иркутская (1953,5), Свердловская (1854,9), Оренбургская (1520,0), Самарская (1496,9) и другие области.

Наблюдается активное распространение инфекции в малых городах и сельской местности.

ВИЧ-инфекция в стране вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции. Большинство больных, впервые выявленных в 2020 году, заразились при гетеросексуальных контактах (64,9%).

В последние годы в Российской Федерации ВИЧ-инфекция диагностируется в более старших возрастных группах. В 2020г. 85,3% больных были впервые выявлены в возрасте старше 30 лет. При этом преимущественно ВИЧ-инфекция диагностировалась в возрасте 30 – 49 лет (71,4% новых случаев. Такое «старение» ВИЧ-инфекции главным образом обусловливается тремя факторами: успех антиретровирусной терапии в продлении жизни людям, живущим с ВИЧ; снижение частоты возникновения новых ВИЧ-инфекций среди более молодого взрослого населения; и факт того, что люди старшего возраста практикуют многие формы рискованного поведения.

В 2020г. в России на диспансерном наблюдении состояло 788938 инфицированных ВИЧ россиян, что составило 69,4 % от числа живших с этим диагнозом. Получали антиретровирусную терапию 604999 пациентов или 76,7% от числа состоявших на диспансерном наблюдении. Эффективность лечения была подтверждена у 454628 пациентов (у 75,1% получавших АРВТ была подавлена вирусная нагрузка).

 

В Ставропольском крае всего среди постоянно проживающего населения с 1989 по 31.12.2020 годы зарегистрировано 6576 ВИЧ-инфицированных, из них 1233 умерли. Живут с ВИЧ 5343 человека.

В 2020 году среди постоянного населения Ставропольского края зарегистрировано 564 новых случая ВИЧ-инфекции, что на 284 меньше, чем в 2019 году. Показатель заболеваемости составил 20,1 на 100 тысяч населения, что ниже на 33,7% по сравнению с 2019 годом (30,3 на 100 тысяч населения). Снижение заболеваемости по ВИЧ-инфекции было связано в первую очередь с уменьшением объемов обследования на 23% в связи с эпидемией новой коронавирусной инфекции, а также с относительной стабилизацией эпидемического процесса по ВИЧ-инфекции на территории края.

Самые высокие показатели заболеваемости отмечены в г. Невинномысске (39,4 на 100 тысяч населения), Георгиевском городском округе (35,3), г. Железноводске (29,7), Минераловодском городском округе (29,2), Кировском городском округе (28,2).

В Ставропольском крае распространение ВИЧ-инфекции повторяет теже тенденции, что и в Российской Федерации. Основным путем передачи инфекции является половой, на который пришлось 60,4%.

Наиболее высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди населения наблюдался в возрастной группе 30 – 49 лет. На данную возрастную группу пришлось 74% новых случаев ВИЧ-инфекции. Среди молодых людей в возрасте от 20 до 29 лет ВИЧ-инфицированные составили 11,5%.

В 2020 году в крае на диспансерном наблюдении находилось 3511 ВИЧ-инфицированных, это на 20,9% больше, чем в 2018г. Лечение антиретровирусными препаратами получали 3050 пациентов, на 73% больше, чем в 2018г. Своевременное диспансерное наблюдение и лечение позволяет ВИЧ-инфицированным ставропольчанам жить, трудиться и растить детей.

В Российской Федерации на государственном уровне принята Стратегия по противодействию распространения ВИЧ в Российской Федерации, принимаются дополнительные меры по увеличению доступности тестирования населения и лечения больных ВИЧ-инфекцией, повышению информирования населения по вопросам профилактики заражения ВИЧ.

ВАЖНО ПОМНИТЬ!

День памяти умерших от ВИЧ/СПИДа – это не просто событие, не просто цифры статистики, а жизни и судьбы конкретных людей.

Для противодействия распространению ВИЧ-инфекции сделано очень много, но предстоит сделать еще больше.

Важно не только помнить о тех, кого потеряли, но и уметь активно действовать для того, чтобы изменить ситуацию и покончить со СПИДом.

Каждый человек должен внести свой вклад в дело борьбы с эпидемией, пройдя тестирование и формируя ответственное отношение к собственному здоровью, передавая его подрастающему поколению.

Приглашаем всех желающих пройти бесплатное тестирование на ВИЧ в краевом центре СПИД (г. Ставрополь, ул. Ленина, 434 и г. Кисловодск, ул. Линейная, 77).

Работа «Горячей линии» по проблеме ВИЧ-инфекции

в ГБУЗ СК «Краевой центр СПИД» по тел. 8(8652)945283

с 8.00 до 17.00 в рабочие дни

 

Помним. Действуем. Стоп ВИЧ/СПИД.

 

 

 

Ставропольский краевой специализированный центр профилактики и

борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями

 

УВАЖАЕМЫЕ ГРАЖДАНЕ!

 

Администрация ГБУЗ СК «Железноводская городская больница» информирует Вас о возможности прохождения бесплатного тестирования на ВИЧ-инфекцию (в том числе анонимного) граждан Российской Федерации в нашей медицинской организации.

Также, Вы можете пройти обследование в ГБУЗ СК «Краевой центр СПИД» по адресам: г. Ставрополь, ул. Ленина 434; г. Кисловодск ул. Линейная 70.

Сдавать кровь рекомендуется натощак (в отдельных случаях допускается прием необильной пищи, не острой и не жирной). Для освидетельствования на ВИЧ-инфекцию необходимо иметь при себе паспорт гражданина Российской Федерации.

По Вашему желанию добровольное тестирование на ВИЧ может быть анонимным. В этом случае обследование проводится бесплатно, без предъявления каких-либо документов и полиса обязательного медицинского страхования. Однако, результат исследования выдается пациенту с цифровым кодом, без указания ФИО.

Результаты исследования по телефону не сообщаются, а выдаются на руки при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

 

ВИЧ -НЕ ПРИГОВОР!

УЗНАЙ СВОЙ ВИЧ-СТАТУС!

 

Международный день памяти умерших от СПИДа

По инициативе ВОЗ ежегодно в третье воскресенье мая проходит Международный день памяти людей, умерших от ВИЧ/СПИДа. Его цель – объединение усилий всех стран в борьбе с глобальной эпидемией, унесшей миллионы жизней, пошение уровня осведомленности людей о ВИЧ – инфекции, выражение поддержки тем, кто живет с ВИЧ.

По данным программы ООН по борьбе со СПИДом в 2018г в мире проживало 37,9 миллиона человек с ВИЧ, получали терапию 24,5 миллиона человек, что позволило снизить показатель смертности от заболевания на 33% по отношению к 2010г.

В России первые случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы в 1987г. По данным Роспотребнадзора на 01.01.2020г в стране проживало  более миллиона человек (1,068 тыс) с лабораторно-установленным диагнозом  ВИЧ-инфекция. С 1987 года и по настоящий момент в России умерло более 350 тысяч человек с подтвержденным диагнозом. Благодаря реализации “Государственной стратегии по противодействию распространения ВИЧ в РФ до 2020г и дальнейшую перспективу” в 2019г регистрируется снижение прироста заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 9% по сравнению с 2018г.

В последние годы ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых социальных групп: более половины впервые выявленных в 2019г заразились при гетеросексуальных контактах. Также инфекция  в последние годы стала диагностироваться в более старших возрастных группах (71% зарегистрированных больных в возрасте от 30 до 50 лет).

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией, по оценке Ставропольского краевого центра профилактики и борьбы со СПИД, характеризуется как относительно стабильная: в 2019г  зарегистрировано 848 новых случаев заболевания, что на 11 случаев меньше, чем годом ранее. Показатель заболеваемости составил 30,3  на 100 тысяч населения ( на 1,3% ниже, чем в 2018г).

Важно помнить: ВИЧ – не приговор! Хотя ВИЧ-инфекция остается неизлечимым заболеванием, но достигнутые успехи, направленные на подавление активности вируса, позволяют перевести  заболевание в разряд хронических, значительно продлить жизнь ВИЧ-инфицированных людей.

Самое главное – ЗНАТЬ СВОЙ ВИЧ-статус! Любой желающий может пройти бесплатное тестирование на  ВИЧ в краевом центре СПИД (г.Ставрополь, ул.Ленина, 434 и г.Кисловодск ул.Линейная, 77)

Работа горячей линии по проблеме ВИЧ-инфекции:

в ГБУЗ СК “Краевой центр СПИД” по тел. 8(8652) 94-52-83 с 08.00 до 17.00  в рабочие дни;

Единый консультационный центр Роспотребнадзора по тел 8-800-555-49-43 в круглосуточном режиме.

 

Профилактика ВИЧ-инфекции

Поскольку ВИЧ-инфекция не излечивается радикально, главным орудием в борьбе с ее распространением является профилактика — предотвращение новых заражений. Профилактика ВИЧ-инфекции имеет несколько направле­ний. Одно из важнейших и наиболее эффективных на настоящий момент — профилактика вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку, помогаю­щая во много раз снизить вероятность заражения новорожденного от ВИЧ — положительной матери.

Вакцины спасли человечество от многих опасных инфекционных заболева­ний. В мире ведется активный поиск «прививки от ВИЧ-инфекции». Несмотря на некоторые обнадеживающие результаты, говорить о массовом внедрении такой вакцины пока рано.

Так как наибольшее число заражений ВИЧ в мире происходит половым путем и при инъекциях наркотиков — то есть в процессе поведения, которое человек в большинстве случаев может изменять и контролировать по собственной во­ле, — основную часть профилактической работы составляют так называемые «поведенческие вмешательства», то есть просвещение, обучение и поддерж­ка, направленные на снижение индивидуального риска заражения.

Попытки изменить поведение людей, особенно когда речь идет о таких сфе­рах как секс и употребление наркотиков, сталкиваются с множеством препят­ствий на уровне государственной политики, традиционной культуры и рели­гии, общества и конкретного сообщества, а также, разумеется, на уровне отдельной личности.

Нередко действия, потребность в которых диктует эпидемия СПИДа — такие, например, как снижение вреда для наркопотребителей и сексуальное просвещение молодежи, — входят в противоречие с существующими представлениями об охране общественного здоровья и нравственности.

В таких случаях обществу рано или поздно приходится ради спасения жизни своих граждан отказываться от устаревших стереотипов мышления и менять запретительное законодательство и дискриминационную политику, мешающие борьбе с эпидемией. К сожалению, во многих случаях такие изменения предпринимаются лишь в критической ситуации, когда эпидемия уже нанесла огромный урон.

 

Риск или уязвимость?

Риск заражения ВИЧ-инфекцией зависит от вида контакта (сексуальный — д анальный, вагинальный, «принимающий», «вводящий»; «кровь в кровь»); количества вируса, попавшего в организм; сопутствующих заболеваний и дру­гих медико-биологических факторов.

В принципе, вирусу «безразлично», к какой социальной группе относится человек и насколько его/ее поведение одобряется обществом. Понятие «группы риска» давно отвергнуто антиСПИДовским сообществом, так как способствует социальной дискриминации и создает чувство ложной защищенности у тех, кто не относит себя к «группе риска». Риск — понятие универсальное: заразиться может любой че­ловек, попавший в определенные условия контакта с вирусом.

Уязвимость — понятие иного плана. Оно касается не всего общества, а лишь тех, кто в силу различных обстоятельств лишен возможности защититься от ВИЧ/СПИДа и их последствий. Уязвимость зависит от того, насколько чело­век в силах контролировать обстоятельства своей жизни. Уязвимость к ВИЧ/СПИДу означает:

повышенную вероятность войти в опасный контакт с ВИЧ-инфекцией и/или

повышенную вероятность в особой степени пострадать от тяжелых послед­ствий ВИЧ-инфекции и СПИДа.

 

Пути передачи и профилактика

Заразиться ВИЧ-инфекцией можно только от инфицированного человека. Случаев заражения от животных и насекомых не зарегистрировано.

Чтобы произошло заражение, достаточное количество вирусных частиц из организма, инфицированного должно попасть в кровоток другого (здорового) человека.

В организме ВИЧ присутствует в различных жидкостях. Но только четыре из них содержат вирус в количестве, достаточном для инфицирования. Это:

кровь;

сперма;

вагинальный секрет;

грудное молоко.

Поэтому ВИЧ может попасть в организм человека только тремя путями:

при попадании в организм инфицированной крови:

при переливании крови

пересадке тканей и органов от инфицированного донора

при медицинских манипуляциях нестерильным инструментом

при пользовании общими шприцами, иглами, фильтрами, раствором при внутривенном употреблении наркотико

при косметических процедурах (татуировки, пирсинг и др.) нестерильными инструментами.

при незащищенном сексуальном контакте, как при гомо -, так и при гетеросексуальных отношениях, при анальном, вагинальном и оральном видах секса.

от инфицированной матери ребенку ВИЧ может проникнуть в период беременности, во время родов (при повреждении нежной кожи новорожденного), при кормлении грудью (с материнским молоком), и, наоборот, от ВИЧ-инфицированного ребенка к здоровой матери при грудном вскармливании.

 

ВИЧ не передается:

через дверные ручки, поручни и перила в общественном транспорте;

с укусами животных и насекомых;

при рукопожатиях, объятиях и поцелуях, кашле, чихании (слюна, пот, моча не опасны для заражения, если в них нет видимой крови);

через пот или слезы;

через пищевые продукты и деньги;

при пользовании общими личными вещами, предметами домашнего обихода, игрушками, постельным бельем, туалетом, ванной, душем, бассейном, столовыми приборами и посудой, питьевыми фонтанчиками, спортивным инвентарем;

если находиться с ВИЧ-инфицированным в одном помещении.

Заражение ВИЧ, как и другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), возможно при любой форме полового контакта (гомо- и гетеросексуальные отношения, анальный, вагинальный, оральный виды секса). При любом сексуальном контакте нежная слизистая оболочка половых органов, ротовой полости, прямой кишки и др. травмируется трением с образованием микротравм и трещин, через которые и проникают возбудители.

 

Заражение ВИЧ/ИППП возможно при соприкосновении слизистых, содержащих микробы и вирусы, или через инфицированные сперму, вагинальный секрет либо предэякулят или кровь из микротрещин. Поэтому простое прерывание полового акта неэффективно для профилактики ВИЧ/ИППП.

Риск заражения ВИЧ при половом контакте прямо пропорционален количеству незащищенных сексуальных контактов, вместе с тем, иногда и одного сексуального контакта с инфицированным партнером достаточно для заражения.

Риск заражения ВИЧ-инфекцией увеличивают:

садо-мазохистские игры, секс во время менструации и дефлорация (разрыв девственной плевы) — кровь, содержащая вирус, может проникнуть через микротравмы и ранки и инфицировать партнера;

секс между партнерами, у которых есть ИППП, особенно с изъязвлениями (генитальный герпес, сифилис), другие воспалительные процессы (аднексит, эрозия шейки матки) — любое воспаление вызывает общее снижение иммунитета, а приток крови и лейкоцитов, открытые ранки и язвы облегчают проникновение вируса.

Вероятность заражения женщины во время полового акта выше, чем мужчины, поскольку объем принимаемой спермы в 2—4 раза больше, чем выделяемый женщиной секрет, концентрация ВИЧ и других возбудителей в сперме выше, сперма до 3-х дней сохраняется во влагалище, что может привести к последующему инфицированию.

В мировой статистике ВИЧ/СПИДа половой путь — ведущий (70—80%). В России этот путь приобретает все большее значение. Поэтому, для того, чтобы защитить своих сексуальных партнеров от заражения ВИЧ избегайте сексуальных контактов во время менструации (это опасно и для женщин, и для ее партнера), элементов садо-мазохизма. Всегда используйте презерватив при сексуальном контакте, особенно при дефлорации. Следите за собой и своим партнером — своевременно выявляйте и лечите любые ИППП.

 

Занимайтесь только защищенным сексом!

Для предохранения от заражения ВИЧ и ИППП используйте презервативы и латексные салфетки. Лучше использовать плотные (Exstrastrong) презервативы со смазкой (Lubricated), в состав которой входит спермицид (Spermicidi). Это уменьшит вероятность разрыва презерватива и риск заражения, если разрыв все-таки произойдет. Антисептики могут помочь в защите от заражения ИППП. Для предотвращения разрыва презерватива, и тем самым заражения ВИЧ/ИППП, также применяют лубриканты.

 

Как защититься от заражения ВИЧ через кровь

Заражение ВИЧ-инфекцией через кровь (парентеральный путь передачи инфекции) происходит при попадании в организм инфицированной ВИЧ крови — непосредственно в кровоток, при нарушении кожных покровов и слизистой, при контакте с кровью и другими жидкостями, тканями и органами организма.

Очень высокий риск заражения (90—100%) при попадании вируса непосредственно в кровоток. Такие ситуации могут возникнуть при переливании инфицированной донорской крови и препаратов из нее, а также пересадке тканей и органов инфицированного человека (донора). Поэтому ВИЧ-инфицированному нельзя участвовать в переливании крови и трансплантации органов другому человеку.

Достаточно высокий риск заражения ВИЧ при использовании общих инструментов (шприцев, игл, фильтров, раствора) при внутривенном введении наркотических средств. Заражение возможно через остатки инфицированной крови на общих инструментах, в растворе и т. д. Поэтому всегда необходимо использовать только индивидуальные шприцы и инструменты, если принимаете наркотики. Профилактика распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков заключается в стратегии снижения вреда.

Опасны медицинские манипуляции и косметические процедуры (пирсинг, татуаж, маникюр, педикюр, бритье) с нарушением кожных покровов и слизистых оболочек общими или нестерильными инструментами, если перед этим ими пользовался ВИЧ-инфицированный. На непродезинфицированных инструментах могут остаться следы крови, содержащей вирус.

Поэтому необходимо предотвращать попадание крови на медицинские инструменты и другие предметы личной гигиены, которыми может быть нарушен кожный покров (иглы, шприцы, катетеры, бритвы, зубные щетки, маникюрные принадлежности).

Также, всегда пользуйтесь индивидуальными или продезинфицированными предметами личной гигиены и медицинским инструментарием, не допускайте использования другими людьми ваших бритв, зубных щеток, маникюрных принадлежностей и медицинских инструментов, а также предупреждайте медработника или косметолога, если при проведении процедур для них существует риск пораниться и контактировать с кровью.

 

Что такое аварийные ситуации?

Риск заражения возникает также в так называемых травматических или аварийных ситуациях, при случайных уколах или порезах, при оказании медицинской помощи и т. д., когда инфицированная кровь, сперма, вагинальный секрет или грудное молоко, содержащие ВИЧ, могут попасть через ранки, ссадины, порезы неинфицированного человека и вызвать заражение ВИЧ-инфекцией.

 

Поэтому нужно избегать попадания ВИЧ-инфицированных биологических жидкостей (кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко) на поврежденные участки кожи, язвочки, ранки другого человека. В случае кровотечения самому обрабатывать места скопления крови либо предложить помогающему обезопасить себя резиновыми перчатками. Хранить дома аптечку и в аварийных ситуациях использовать для защиты близких алгоритм защиты.

 

В домашней аптечке необходимо иметь:

этиловый спирт 70%-ный (40% спиртовые растворы, например водка, менее эффективны вследствие низкой концентрации; растворы с концентрацией спирта более 70% обладают не дезинфицирующим, а дубящим свойством);

йод, спиртовой раствор;

марганцовка (кристаллы марганцевокислого калия и дистиллированная вода для его разведения 1:10000 — марганцовка в количестве со спичечную голову на 100 мл охлажденной кипяченой воды);

вата, бинт, напальчники, резиновые перчатки;

3% и более хлорсодержащие препараты («Белизна»).

Родным и близким, оказывающим вам первую помощь, нужно избегать порезов и случайных уколов, заклеивать лейкопластырем ранки и ссадины, а также использовать для защиты резиновые перчатки.