Осторожно: клещи!

Россия — один из самых больших в мире ареалов инфекционных заболеваний, передающихся клещами. Ежегодно к врачам различных специальностей по поводу укуса клеща обращается несколько сотен тысяч пациентов .

Известно, что клещи служат переносчиками целого ряда болезней человека, возбудителями которых являются вирусы, бактерии и простейшие.

Всем этим болезням присущи некоторые общие черты: природная очаговость, сезонность (обычно весенне-летняя), передача человеку возбудителя иксодовыми клещами во время кровососания, острое начало болезни, лихорадка, симптомы интоксикации, признаки поражения нервной системы, различные высыпания на коже.

При акте кровососания клещ впрыскивает в кожу человека обезболивающие, сосудорасширяющие и другие вещества, а вместе с ними и возбудителей, которые находятся в кишечнике и слюнных железах клещей. Присасывание клеща, как правило, не вызывает боли и проходит незаметно. Наиболее излюбленные места расположения клещей — шея, подмышечные впадины, грудная клетка и паховые складки. Напившийся крови клещ увеличивается в десятки раз, принимая форму плотного серого или светлого шарика.

Около 25% заболевших лиц не указывают на присасывание клещей: оно происходит или в течение короткого периода времени, или в области тела, трудной для обнаружения.

Клещевой энцефалит (КЭ) — самый распространенный и тяжелый эпидемический энцефалит на территории России и многих европейских государств. Среди заболеваний, вызываемых арбовирусами, КЭ занимает одно из лидирующих положений.

Природные очаги КЭ зарегистрированы во всех лесных и таежных зонах России. Особенно высока заболеваемость КЭ в Приуралье, на Урале и в Сибири. Эндемичны по КЭ Калининградская и Ленинградская области. В 2008 г. впервые за многие годы в нескольких районах Московской области отдельные клещи были инфицированы вирусом КЭ.

Заражение человека КЭ может произойти не только во время присасывания клещей, но также алиментарным путем при употреблении сырого козьего или коровьего молока.

Инкубационный период — от 5 до 25 дней, при алиментарном заражении укорачивается до 2–3 дней.

Любая форма КЭ начинается остро, с озноба, стремительного повышения температуры тела до высоких цифр, сильной головной боли, миалгии. Возможны светобоязнь, боли в глазных яблоках. Больные обычно вялы, сонливы, реже возбуждены. При их осмотре обращают на себя внимание гиперемия кожи лица, шеи, верхней части туловища и слизистой оболочки ротоглотки, склерит, конъюнктивит. Характерна общая гиперестезия.

Особенности, присущие только КЭ, — наличие тяжелого поражения нервной системы в виде верхнего полиомиелита: парезов и параличей верхнего плечевого пояса (шеи и проксимальных отделов верхних конечностей — синдром «вислой головы»), сочетание центральных и периферических парезов: атрофий мышц и высоких рефлексов.

Частота КЭ в России  в последние десятилетия увеличилась многократно, что связано с ухудшением акарицидной обработки неблагополучных зон, снижением уровня вакцинации, ухудшением экологической ситуации, изменением климата, большим контактом с лесом.

Другим заболеванием, передающимся клещами, является иксодовый клещевой боррелиоз — ИКБ (синонимы: Лайм-боррелиоз, клещевая эритема, системный клещевой боррелиоз) — широко распространенное инфекционное природно-очаговое, бактериальное заболевание с трансмиссивным путем передачи, нередко принимающее хроническое, рецидивирующее течение и поражающее ряд систем организма.

Заболевания ИКБ широко распространены в восточном и западном полушариях. Случаи заболевания отмечаются в США, Канаде, практически по всей Европе (кроме стран Бенилюкса и Иберийского полуострова), России, Монголии, Северном Китае, Японии и других странах. Возбудитель ИКБ, B. burgdorferi, относится к семейству спирохет, выделяется из клещей-переносчиков, а у больных ИКБ из зоны эритемы, развивающейся на месте присасывания клеща, из крови, ЦСЖ, синовиальной жидкости при Лайм-артритах и др.

Основная масса заболеваний наблюдается в весенне-летний период (апрель-июнь), но сезон заболеваемости может значительно смещаться в зависимости от погодных условий — чем раньше наступает теплый период, тем быстрее пробуждаются и активизируются клещи, а значит, и чаще нападают на человека. На весенне-летний период приходится первый пик заболеваемости. Второй — на конец лета, начало осени (август-октябрь).

Попадая со слюной клеща в общий ток крови, боррелии разносятся по всему организму, оседая в различных органах (мозг, сердце, суставы, глаза, печень) и вызывая в них воспалительные изменения. Это острое поражение органов в результате диссеминации инфекции характеризует вторую стадию ИКБ.

Спустя месяцы или годы после окончания фазы диссеминации инфекции могут развиться новые симптомы, которые знаменуют собой третью стадию ИКБ — стадию хронического поражения органов или период персистирующей инфекции.

Территория Ставропольского края относится к природному очагу Крымской геморрагической лихорадки (КГЛ). Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) – острая особо опасная природно-очаговая вирусная инфекция, с тяжелой интоксикацией организма, с поражением сосудистой и свертывающей систем, приводящая к кровотечениям различного характера, в том числе к тяжелым кровотечениям с летальным исходом. Источником заражения для человека являются пастбищные иксодовые клещи

Заболевание хХарактеризуется двухволновой лихорадкой, общей интоксикацией, выраженным тромбогеморрагическим синдромом, тяжелым течением.

Резервуаром вируса являются дикие мелкие млекопитающие (лесная мышь, малый суслик, заяц-русак, ушастый еж), а также домашние животные (овцы, козы, коровы). Переносчиком и хранителем являются клещи из рода Hyalomma. Заболеваемость характеризуется сезонностью с максимумом с мая по август (в нашей стране). Болезнь встречается в Крыму, Астраханской, Ростовской, Волгоградской областях, Краснодарском и Ставропольском краях, в Чечне, Калмыкии, а также в Средней Азии, Китае, Болгарии, Югославии, в странах Африки к югу от Сахары (Конго, Кения, Уганда, Нигерия и др.).

КГЛ относят к опасным инфекционным болезням. Заражение происходит не только при укусе инфицированным клещом или его раздавливании, но также при попадании на кожу или слизистые оболочки крови и кровянистых выделений больного.

Инкубационный период длится от 1 до 14 дней (чаще 2–7 дней). Болезнь начинается внезапно, температура тела быстро повышается до 39–40 °C, одновременно появляются головная боль, миалгия и др. симптомы интоксикации. Постоянным симптомом является лихорадка, которая длится в среднем 7–8 дней. Перед появлением геморрагического синдрома отмечается снижение температуры тела до субфебрильной, через 1–2 дня температура тела вновь повышается («двугорбая» температурная кривая). В период разгара заболевания (2–4 сутки от начала болезни) появляются геморрагическая сыпь на коже и слизистых оболочках, кровоизлияния в местах инъекций, носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения, кровохарканье и т. д. Больные вялы, адинамичны, иногда, напротив, возбуждены. Нередок менингеальный синдром. Выраженность тромбогеморрагического синдрома определяет тяжесть и исход болезни.

Для профилактики заражения различных заболеваний, переносимых клещами, необходимо соблюдать простые правила:

Обрабатывайте одежду спреем от клещей (репеллентом) Осматривайте себя каждые полчаса. Не садитесь и не ложитесь на траву. Стоянки и ночевки в лесу устраивайте на участках, лишенных травяной растительности, или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах. После возвращения из леса или перед ночевкой тщательно осмотрите тело и одежду. Не заносите в помещение свежесобранные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.

Всероссийская ярмарка “Работа России”

Уважаемые жители и работодатели Ставропольского края! В 2024 году в Ставропольском крае состоится Всероссийская ярмарка трудоустройства «Работа России», которая пройдет в два этапа. Региональный этап состоится 12 апреля 2024 года, федеральный – 28 июня 2024 года. Региональный этап Всероссийской ярмарки трудоустройства пройдет в 11 территориях края – городах Ставрополе, Кисловодске, Невинномысске, Пятигорске, Минеральные Воды, Георгиевске, Буденновске, Изобильном, Ипатово, селе Александровском и станице Курской, где состоятся крупномасштабные ярмарки трудоустройства. Основное мероприятие пройдет в городе Ставрополе на территории Солдатской площади.
Федеральный этап состоится одновременно во всех регионах в офлайн и в онлайн-формате. Основное мероприятие – крупномасштабная ярмарка трудоустройства в городе Минеральные Воды в многофункциональном выставочном комплексе «МинводыЭКСПО».
Органами службы занятости планируется проведение различных мероприятий для работодателей и жителей Ставропольского края, встречи работодателей с соискателями в различных форматах, где работодатели смогут презентовать свои компании и рассказать о карьерных возможностях потенциальным работникам, проведение мастер-классов по наиболее востребованным на рынке труда профессиям, заседания дискуссионных клубов по вопросам развития рынка труда Ставропольского края, выставки- продажи продукции, выпускаемой предприятиями, индивидуальными предпринимателями, самозанятыми. Будут организованы профтуры на предприятия края с учащимися общеобразовательных школ и учреждений профессионального образования для проведения профориентационных мероприятий с целью оказания помощи при выборе будущей профессии и трудоустройстве.
По вопросам участия работодателей Ставропольского края во Всероссийской ярмарке трудоустройства обращаться в управление по взаимодействию с работодателями Краевого кадрового центра по телефону 8(8652) 315-700 (доб. 1064) и в территориальные центры занятости Ставропольского края. По вопросу участия в основных мероприятиях, которые будут проходить в городе Ставрополе на территории Солдатской площади и в городе Минеральные Воды в многофункциональном выставочном комплексе «МинводыЭКСПО», – обращаться в Краевой кадровый центр по телефону (8652)315-700 (доб. 1003 и 2901).
Более подробно ознакомиться с графиком проведения Всероссийской ярмарки трудоустройства, профтуров по краю можно на портале службы занятости населения Ставропольского края stavzan.ru.

Выборы президента России

Сегодня началось голосование на выборах президента России. Граждане страны выбирают главу государства. Впервые президентские выборы проходят в трёхдневном формате. Избирательные участки открыты с 08.00 до 20.00 15, 16 и 17 марта. В поликлиниках ГБУЗ СК “Железноводская городская больница” также расположены избирательные участки.

В поликлинике номер 1 (г.Железноводск, ул.Чапаева, 29) – избирательный участок #415; в поликлинике #2 (пос. Иноземцево ул. 8 Марта 5А) – избирательный участок #426.

Во время проведения выборных мероприятий прием амбулаторных пациентов медицинским персоналом поликлиник осуществляется в обычном рабочем режиме.

Выездной прием

Без записи и очереди: мобильные бригады врачей поликлиник ГБУЗ СК “Железноводская городская больница“ в рамках регионального проекта «За здоровье» в течение ближайших трёх дней проводят выездной прием амбулаторных пациентов.

Сегодня с 08.00 до 14.00 жители Железноводска могут получить консультацию врача – терапевта, врача – отоларинголога, врача – дерматовенеролога в здании школы #1 (г.Железноводск, ул. Энгельса, д.37), а врач – терапевт, врач – отоларинголог, врач – акушер – гинеколог ведут прием пациентов в здании Лицея казачества и народов Кавказа (пос.Иноземцево, ул. Шоссейная, д. 211 б).

Предварительная запись не требуется!

 

Профилактические прием пациентов

Лечение начинается с профилактики! Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов предотвратить ее развитие.
Профилактический прием пациентов в рамках регионального проекта “За Здоровье” будет проводиться 15, 16 и 17 марта с 08.00 до 14.00 по следующим адресам:

15 марта :
– г.Железноводск, ул. Энгельса, д.37 школа #1:
врач – терапевт, врач -отоларинголог, врач – дерматовенеролог;

     

– пос.Иноземцево, ул. Шоссейная, д. 211 б. лицей казачества: врач – терапевт, врач – отоларинголог, врач – акушер -гинеколог;

16 марта:


– г. Железноводск, ул. К.Маркса, д.37 школа #10: врач – терапевт, врач – онколог, врач – хирург;

– пос. Иноземцево, ул. Свердлова, д.15 школа #5: врач – терапевт, врач – офтальмолог, врач – хирург;

17 марта:

г.Железноводск, ул.Чапаева, д.29 поликлиника #1: врач -терапевт, врач – акушер – гинеколог, врач – фтизиатр;

пос. Иноземцево, ул.8 Марта, 5а, поликлиника #2: врач -терапевт, врач – офтальмолог, врач – акушер-гинеколог.

Предварительная запись не требуется!

Особо опасные инфекции

Особо опасные инфекции (ООИ) — условная группа инфекционных заболеваний, представляющих исключительную эпидемическую опасность. В настоящее время в мировой медицине нет единых стандартов насчет того, какие инфекции следует причислять к особо опасным. Перечни таких инфекций различны в различных регионах, могут дополняться новыми заболеваниями и, наоборот, исключать некоторые инфекции.

 Отечественные эпидемиологи придерживаются перечня, в который входят 5 особо опасных инфекций:

 

– сибирская язва;

– холера;

– чума; туляремия;

– желтая лихорадка (а также сходные с ней лихорадки Эбола и Марбург).

 

КРАТКАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ООИ

Наименование

инфекции

 

Источник инфекции Путь передачи Инкубационный период
Натуральная оспа Больной человек Воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактно-бытовой 14 дней
Чума Грызуны, человек Трансмиссивный- через блох, Воздушно-капельный, возможно другие 6 дней
Холера Больной человек Водный, пищевой 5 дней
Жёлтая лихорадка Больной человек Трансмиссивный – комар Аэдес-Египти 6 дней
Лихорадка Ласа Грызуны, больной человек Воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный, парентеральный от 3 до 21 дня, чаще 7-10
Болезнь Марбурга

 

Больной человек Воздушно-капельный, контактный через коньюктиву глаз, параптеральный 21 день (чаще всего от 3 до 9 дней)
Лихорадка Эбола Больной человек Воздушно-капельный, контактный через коньюктиву глаз, параптеральный 21 день (чаще до 18 дней)
 

Оспа обезьян

Обезьяны, больной человек до 2-ого контакта Воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактно-бытовой 14 дней (от 7 до 17 дней)

                        

                              

ОСНОВНЫЕ СИГНАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ООИ

 ЧУМА – острое внезапное начало, озноб, температура 38-40?С, резкая головная боль, головокружение, нарушение сознания, бессонница, гиперемия коньюктив, возбуждение, язык обложен (меловой), развиваются явления нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности, Через сутки развиваются характерные для каждой формы признаки болезни:

Бубонная форма: бубон резко болезненный, плотный, спаянный с окружающей подкожной клетчаткой, неподвижен, максимум его развития — 3-10 дней. Температура держится 3-6 дней, общее состояние тяжёлое.

Первично-лёгочная: на фоне перечисленных признаков появляются боли в грудной клетке, одышка, бред, кашель появляется с самого начала болезни, мокрота часто пенистая с прожилками алой крови, характерно несоответствие между данными объективного обследования лёгких и общим тяжёлым состоянием больного. Продолжительность болезни 2-4 дня, без лечения 100% летальность;

Септемическая: ранняя тяжёлая интоксикация, резкое падение АД, кровоизлияние на коже, слизистых, кровотечение из внутренних органов.

ХОЛЕРА – лёгкая форма: потеря жидкости, потеря собственного веса встречается у 95% случаях. Начало болезни – острое урчание в животе, послабление стула 2-3 раза в сутки, может быть 1-2 кратная рвота. Самочувствие больного не нарушается, сохраняется работоспособность.

Средняя форма: потеря жидкости 8% собственного веса, встречается в 14% случаев. Начало внезапное, урчание в животе, неопределённые интенсивные боли в животе, затем жидкий стул до 16-20 раз в сутки, который быстро теряет каловый характер и запах, зелёной, жёлтой и розовой окраски рисового отвара и разведённого лимона, дефектация без позывов неудержимая (за 1 раз выделяется 500-100мл., характерно увеличение стула с каждой дефектацией). Вместе с поносом появляется рвота, ей не предшествует тошнота. Развивается резкая слабость, появляется неутолимая жажда. Развивается общий ацидоз, уменьшается диурез. Падает кровяное давление.

Тяжёлая форма: алгид развивается при потере жидкости и солей свыше 8% к весу тела. Клиника типична: резкое исхудание, запавшие глаза, сухие склеры.

 ЖЁЛТАЯ ЛИХОРАДКА: внезапное острое начало, сильный озноб, головные и мышечные боли, высокая температура. Больные безопасны, состояние их тяжёлое, наступает тошнота, мучительная рвота. Боли под ложечкой. Через 4-5 дней после кратковременного падения температуры и улучшения общего состояния наступает вторичный подъём температуры, появляется тошнота, рвота желчью, носовое кровотечение. В этой стадии характерны три сигнальных признака: желтуха, кровоизлияние, понижение выделения мочи.

 ЛИХОРАДКА ЛАССА: в раннем периоде симптомы: — патология часто не специфична, постепенное повышение температуры, озноб, недомогание, головная и мышечная боли. На первой неделе заболевания развивается тяжёлый фарингит с появлением белых пятен или язв на слизистой глотки, миндалин мягкого неба, затем присоединяются тошнота, рвота, диарея, боли в груди и животе. На 2-й неделе диарея проходит, но боли в животе и рвота могут сохраняться. Нередко бывает головокружение, снижения зрения и слуха. Появляется пятнисто-папулезная сыпь.

При тяжёлой форме нарастают симптомы токсикоза, кожа лица и груди становится красной, лицо и шея отёчны. Температура около 40?С, сознание спутанное, отмечается олигурия. Могут появляться подкожные кровоизлияния на руках, ногах, животе. Нередки кровоизлияния в плевру. Лихорадочный период длится 7-12 дней. Смерть чаще наступает на второй неделе болезни от острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Наряду с тяжёлыми, встречаются лёгкие и субклинические формы заболевания.

БОЛЕЗНЬ МАРБУРГА: острое начало, характеризуется лихорадкой, общим недомоганием, головной болью. На 3-4 день болезни появляются тошнота, боли в животе, сильная рвота, понос (диарея может продолжаться несколько дней). К 5-му дню у большинства больных сначала на туловище, затем на руках, шее, лице появляется сыпь, коньюктивит, развивается геморрагический диатез, который выражается в появлении питехий на коже, эмаптемы на мягком небе, гематурия, кровотечения из дёсен, в местах шприцевых колов и др. Острый лихорадочный период длится около 2-х недель.

ЛИХОРАДКА ЭБОЛА: острое начало, температура до 39С, общая слабость, сильные головные боли, затем боли в области шейных мышц, в суставах мышц ног, развивается коньюктивит. Нередко сухой кашель, резкие боли в груди, сильная сухость в горле и глотке, которые мешают есть и пить и часто приводят к появлению трещин и язв на языке и губах. На 2-3 день болезни появляются боли в животе, рвота, понос, через несколько дней стул становится дёгте образным или содержит яркую кровь.

Диарея часто вызывает дегидратацию различной степени. Обычно на 5-й день больные имеют характерный внешний вид: запавшие глаза, истощение, слабый тургор кожи, полость рта сухая, покрыта мелкими язвами, похожими на афтозные. На 5-6 день болезни сначала на груди, затем на спине и конечностях появляется пятнисто-потулезная сыпь, которая через 2-е суток исчезает. На 4-5 день развивается геморрагический диатез (кровотечения из носа, дёсен, ушей, мест шприцевых уколов, кровавая рвота, мелена) и тяжёлая ангина. Часто отмечаются симптомы, свидетельствующие о вовлечении в процесс ЦНС – тремор, судороги, парестезия, менингиальные симптомы, заторможенность или наоборот возбуждение. В тяжёлых случаях развивается отёк мозга, энцефалит.

 ОСПА ОБЕЗЬЯН: высокая температура, головная боль, боли в крестце, мышечные боли, гиперемия и отёчность слизистой зева, миндалин, носа, часто наблюдаются высыпания на слизистой ротовой полости, гортани, носа. Через 3-4 дня температура снижается на 1-2- С, иногда до субфебрильной, общетоксические явления проходят, самочувствие улучшается. После снижения температуры на 3-4 день появляется сыпь сначала на голове, затем на туловище, руках, ногах. Продолжительность высыпания 2-3 дня. Высыпания на отдельных частях тела происходят одновременно, преимущественная локализация сыпи на руках и ногах, одновременно на ладонях и подошвах. Характер сыпи -папулёзно – ведикулёзная. Развитие сыпи – от пятна до пустулы медленно, в течение 7-8 дней. Сыпь мономорфозная (на одной стадии развития – только папулы, везикулы, пустулы и корни). Везикулы при проколе не спадаются (многокамерные). Основание элементов сыпи плотное (наличие инфильтратов), воспалительный ободок вокруг элементов сыпи узкий, чётко очерченный. Пустулы образуются на 8-9 день болезни (6-7 день появления сыпи). Температура снова повышается до 39-40?С, состояние больных резко ухудшается, появляются головные боли, бред. Кожа становится напряжённой, отёчной. Корки образуются на 18-20 день болезни. Обычно имеются рубцы после отпадания корок. Имеется лимфаденит.

 

В целях личной профилактики необходимо помнить следующее:

 

– употреблять только гарантированно безопасную воду и напитки (кипяченая вода, питьевая вода и напитки в фабричной расфасовке),

– не употреблять лед и мороженое, если нет уверенности в том, что они приготовлены из безопасных продуктов,

– избегать употребления сырых морепродуктов,

– тщательно мыть фрукты, овощи безопасной проточной водой, ошпаривать кипятком,

– избегать питания с лотков и в не сертифицированных государством кафе и ресторанах,

– принимать пищу, которая подверглась тщательной кулинарной обработке и остается горячей, когда подается на стол,

– купаться только в специально отведенных местах, не допускать попадания воды в рот,

– тщательно следить за чистотой рук, мыть их с мылом перед приготовлением и приемом пищи, перед кормлением ребенка, после каждого посещения туалета, не допускать скопления грязи под ногтями,

– соблюдать чистоту в квартире и местах общего пользования,

– оберегать от мух пищевые продукты, не оставлять еду открытой, грязную посуду сразу убирать и мыть,

– особенно тщательно предохранять от загрязнения пищевые продукты, которые употребляются без предварительной тепловой обработки, молоко кипятить,

– соблюдать личную гигиену,

– при выезде в регионы где регистрируются ООИ, делать профилактические прививки  от этих заболеваний

– при появлении первых признаков любого кишечного расстройства, высокой температуры необходимо обратиться за медицинской помощью.

 ПРИ ПОСЕЩЕНИИ ЖАРКИХ И ЭКЗОТИЧЕСКИХ СТРАН ПУТЕШЕСТВЕННИКИ ТАКЖЕ МОГУТ СТОЛКНУТЬСЯ С ТАКИМИ ОПАСНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КАК:

– МАЛЯРИЯ – паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией и увеличением селезенки.

Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия. Наиболее тяжелая – тропическая. Малярия передается от больного человека здоровому при кровососании самок комаров. Существует и еще два пути заражения – при переливании зараженной крови и внутриутробный, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка. Попавшие, в организм человека во время укуса малярийных комаров паразиты, циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются.

Инкубационный (скрытый) период развития паразитов колеблется от семи дней до трех лет. Такая амплитуда зависит от вида малярии, при тропической малярии инкубационный период короткий. Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации (слабость, разбитость, сильная головная боль, познабливание). Затем наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 градусов и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа. Если отмечается четкое повторение таких приступов через определенное время – ежедневно (через день или через два дня), следует подумать о возможном заболевании малярией и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

 Тропическая малярия – наиболее тяжелая форма малярии. Инкубационный период колеблется от 8 до 16 дней. За 3-4 дня до развития клинических симптомов могут отмечаться головная боль, утомляемость, тошнота, снижение аппетита. Начальные проявления характеризуются выраженным ознобом, чувством жара, сильной головной болью. В ряде случаев приступы малярии наступают без озноба. Лихорадка в начале заболевания может быть постоянной без выраженных приступов, что затрудняет диагностику. При поздней диагностике и задержке с лечением тропическая малярия может принять «злокачественное течение». Особенно увеличивается риск развития «злокачественной» малярии при задержке с лечением более 6 дней от начала болезни. Летальность при тропической малярии колеблется от 10 до 40% в зависимости от времени начала лечения, правильного подбора противомалярийных препаратов и оснащенности клиники. Дети, беременные женщины и не иммунные взрослые более подвержены развитию тяжелой тропической малярии. Церебральная малярия – наиболее частое осложнение тропической малярии, при этом характерны судороги, ригидность, кровоизлияния в сетчатку.

Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом. Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам.

С целью профилактики малярии необходимо заблаговременно до выезда в эндемичные по малярии страны Африки, Юго-Восточной Азии, Южной Америки начать прием противомалярийных препаратов.

– БРЮШНОЙ ТИФ – поражает в первую очередь кишечник, а после распространяется на селезенку, желчный пузырь и печень. Инфекция передается через воду и еду, в которых содержатся возбудители. В первую неделю заболевания пациент чувствует сильную головную боль, температура тела повышается, появляется кашель и озноб, боли в животе, запоры и слабость, пропадает аппетит. На второй и третьей неделе заболевания отмечается высокая температура, понос, резкое снижение веса, сыпь в районе живота и груди, а живот увеличивается в размере. Если брюшной тиф не начать лечить вовремя, он может привести к внутреннему кровотечению, пневмонии, перитониту, почечной недостаточности, прободению стенки кишки. Чтобы не заболеть брюшным тифом во время путешествия, необходимо все продукты тщательно мыть, а воду употреблять только бутилированную.

Рекомендуется провести вакцинацию против брюшного тифа за 2 недели перед поездкой в Индию, Таиланд, Таджикистан, Узбекистан и другие страны Средней и Юго-Восточной Азии. Невосприимчивость к инфекции сохраняется в течение трех лет.

– ГЕПАТИТ А –  острая инфекционная болезнь, при которой единственным источником вируса является больной гепатитом А. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 7 до 50 дней, чаще составляя 35 дней. Передача гепатита А осуществляется преимущественно водным, пищевым и контактным путями. Болезнь проявляется в типичных случаях общим недомоганием, повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, желтушностью склер и кожных покровов, темной мочой, обесцвеченным стулом.

Наиболее эффективной мерой профилактики гепатита А является вакцинация. К мерам неспецифической относят соблюдение правил личной гигиены, употребление безопасных в эпидемическом отношении пищевых продуктов и воды.

Осторожно: гепатит С

С 11 по 17 марта Министерство здравоохранения РФ проводит неделю по борьбе с заражением и распространением хронического вирусного гепатита С.

Гепатит С – вирусное инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление печени, приводит к нарушению ее функций, способно вызвать цирроз и онкологические заболевания этого органа.

?В мире:

  • 325 миллионов человек живут с вирусным гепатитом В или С.
  • Хроническим гепатитом С страдают примерно 58 миллионов человек, при этом ежегодно происходит около 1,5 миллиона новых случаев инфицирования.
  • По имеющимся оценкам ВОЗ, хроническим гепатитом С страдают 3,2 миллиона детей и подростков.
  • 21% живущих с вирусными гепатитами знают о своём заболевании.
  • По официальным данным, в России насчитывается более 600 тысяч больных гепатитом С.

?Как можно заразиться вирусом гепатита С?

  • Вирус гепатита С находится в большом количестве в крови и других биологических жидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека.
  • Наиболее высокий риск инфицирования вирусом гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Инфицирование возможно при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если в салонах используются нестерильные иглы или другие инструменты.

В домашних условиях заразиться можно при использовании общих бритв (с лезвиями), маникюрных (педикюрных) принадлежностей с другими членами семьи. Частицы крови могут оставаться на поверхности инструментов, и в случае микротравм вирус может попасть в ранку и вызвать заболевание.

  • ?Как проявляется вирусный гепатит С?Гепатит С называют «ласковым убийцей», так как в большинстве случаев он протекает скрыто. Инфицированный человек на протяжении длительного времени чувствует себя хорошо.
  • На ранних стадиях заболевания у некоторых людей отмечаются слабость, повышенная утомляемость, головные боли, в крайне редких случаях может возникнуть пожелтение склер («белков глаз»), пожелтение кожи и кожный зуд.
  • Если хронический гепатит С остается не выявленным на протяжении многих лет, и заболевание доходит до стадии цирроза печени, то возникают более серьезные симптомы, связанные с нарушением функций печени: снижение массы тела, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечение из вен пищевода, нарушения функции мозга (энцефалопатия).

?Как выявить заболевание?

  • Гепатит С можно выявить только с помощью специальных исследований, которые условно можно разделить на 3 группы.

❗Анализы крови, которые указывают на инфицирование вирусом в настоящее время или на ранее перенесенный гепатит С:

  • это тесты на антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на появление вируса. Для обозначения антител чаще используется приставка anti-. Полностью это выглядит так: anti-HCV. Антитела бывают двух классов — IgG и IgM (Ig- immunoglobulin- иммуноглобулин — это латинское название антител). Основным классом антител являются anti-HCVIgG, которые вырабатываются как при остром, так и при хроническом гепатите С.
  • Анализ на anti-HCVIgG (иногда указывают только anti-HCV) проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Эти антитела также встречаются у тех, кто ранее переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно или у тех, кто вылечился в результате приема специальных противовирусных препаратов. Поэтому, если у человека положительный анализ на anti-HCV – этого недостаточно, чтобы установить диагноз гепатита С.
  • Необходимо комплексное обследование, которое должно обязательно включать анализ крови на РНК вируса. Существуют качественный и количественный анализы на РНК вируса гепатита С. Положительный качественный анализ указывает на наличие вируса в организме. Количественный — на его уровень, то есть концентрацию в крови. Необходимые для диагностики гепатита С лабораторные и инструментальные исследования назначаются врачом.

❗Анализы крови, которые отражают воспаление в печени, а также функцию печени.

❗Исследования, которые помогают оценить размеры печени, состояние ее ткани и других органов брюшной полости.

Что делать для профилактики заражения и как не заразить других?

⛔Отказаться от нанесения татуировок, пирсинга и необоснованных косметологических процедур, а в случае их проведения обращаться в организации, имеющие необходимые разрешения на оказание соответствующих услуг, специалисты которых прошли обучение безопасным правилам работы и используют простерилизованные инструменты.

⛔В домашних условиях пользоваться только собственными бритвами, маникюрными (педикюрными) принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и другими средствами гигиены и не допускать их использования другими членами семьи.

⛔Для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты (презервативы).

⛔Перед планированием беременности женщинам рекомендуется пройти обследование на вирус гепатита С.

Что важно знать, если человек инфицирован вирусом гепатита С?

❗Вирус гепатита С не передается при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, совместном использовании посуды и столовых приборов, общего постельного белья.

❗Если у кого-либо из членов семьи и/или совместно проживающих людей обнаружены антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) или РНК вируса гепатита С, всем остальным людям, у которых был риск инфицирования, необходимо сдать анализ крови на антитела к вирусу (anti-HCV) и РНК вируса гепатита С.

❗Анализ крови на РНК вируса гепатита С необходимо проводить всем детям, рожденным от инфицированных вирусом гепатита С матерей.

❗При условии стабильных моногамных отношений в семье риск заражения вирусом гепатита С невысок. Но для полного исключения инфицирования рекомендуется использование презервативов.

❗Передача вируса гепатита С от матери к ребенку возможна, но происходит нечасто. Вирус гепатита С не влияет на развитие плода. Инфицирование вирусом гепатита С не влияет на способ родоразрешения (возможны как естественные, так и искусственные роды). Кормление грудью разрешается.

❗Необходимо сообщать об инфицировании вирусом гепатита С всем врачам, особенно тем, кто собирается проводить такие манипуляции, как лечение зубов или хирургические операции.

❗Всем инфицированным вирусом гепатита С необходимо полностью исключить алкоголь, так как его употребление способствует более быстрому повреждению печени.

❗В ранние периоды заболевания никаких рекомендаций по питанию нет. Специальная диета необходима только на поздней стадии гепатита С, при выявлении цирроза печени.

❗Ограничений по занятию спортом при гепатите С нет, но при контактных видах спорта, связанных с получением травм (бокс, борьба и другие), возможны повреждения кожи и попадание крови на слизистые оболочки или поврежденную кожу другого человека, что может привести к заражению.

Началась Масленица

В России началась неделя Масленицы – последняя неделя перед Великим Постом. Традиционно православные верующие в эту неделю пекут блины и угощают ими родных и знакомых.

При этом блины – высококалорийное блюдо (в среднем 100 лакомства содержит 200-250 калорий, и это без учёта начинки!) Людям с заболеваниями ЖКТ, панкреатитом, язвенной болезнью, проблемами с желчным пузырем и поджелудочной железы, а также пациентам с диабетом следует ограничить потребление блинов, а при обострении заболевания и вовсе отказаться от них.

Детскому организму переварить большое количество блинов тяжело, так что лучше ограничить потребление этого продукта даже при отсутствии каких – либо заболеваний. Для начинки следует выбирать нежирное мясо или немного нежирного творога или сметаны. Варенье или мед могут вызвать аллергические реакции и резко повысить уровень сахара в крови.

Чтобы снизить калорийность любимого лакомства можно использовать вместо муки овсяные отруби, гречишную или кукурузную муку, вместо молока – нежирный кефир или воду, отказаться от добавления сахара или взять сахарозаменитель, использовать подсолнечное масло вместо сливочного в минимальных количествах.

С 8 марта!

                                                                                     

Дорогие женщины!
Поздравляем вас с международным женским днем 8 марта! Весна вступает в свои права, а вместе с ней рождаются новые надежды и планы! Современная женщина успешно сочетает общественную и личную жизнь: добивается успехов на работе, оставаясь источником поддержки и заботы для своих родных и близких! Желаем вам благополучия, радости и здоровья! Пусть ваша жизнь будет наполнена любовью, счастьем, улыбками близких!

Внимание! График работы в выходные и праздничные дни

Уважаемые пациенты! Обращаем ваше внимание, что 8 марта (пятница) – праздничный день, прием амбулаторных пациентов в поликлиниках ГБУЗ СК “Железноводская городская больница” вестись не будет. 9 марта (суббота) поликлиники работают по обычному субботнему графику: с 08.00 до 12.00 прием ведут дежурные врачи – терапевты и врачи – педиатры. 10 марта (воскресенье) – выходной день. Отделения стационара больницы (г.Железноводск, ул. Чапаева, 5) работают круглосуточно без выходных.