День правовой помощи

К Всемирному дню ребенка приурочена Всероссийская акция “День правовой помощи детям”. Железноводская городская больница присоединилась к акции. Сотрудники юридического отдела медицинского учреждения вместе с представителями городской администрации, правоохранительных и нотариальных органо сегодня приняли участие в работе консультационного пункта в лицее номер 2 города- курорта Железноводска, организованного для школьников и их родителей по вопросам защиты юридических прав несовершеннолетних. А накануне сотрудники юридического отдела побывали в пос. Иноземцево в детском доме им. Крупской и в Лицее казачества и народов Кавказа, где рассказали о юридических аспектах предоставления медицинской помощи несовершеннолетним, ответили на вопросы детей, из законных представителей и родителей. Воспитанники детского дома от руководства больницы сладкие подарки в честь Всемирного дня ребенка.

День педиатра

Всемирный день ребенка отмечается 20 ноября. Он был учрежден ООН в 1956г, а в 1979г в этот день была принята Конвенция о правах ребенка. Самое главное для любого ребенка – быть здоровым. Сохранить здоровье несовершеннолетним помогают врачи – педиатры. Вот почему 20 ноября также отмечается как профессиональный праздник медиков, работающих в педиатрической службе. В нашем медицинском учреждении работают высококвалифицированные врачи – педиатры. Педиатрическое отделение стационара Железноводской городской больницы возглавляет врач – педиатр Ирина Юрьевна Зайцева, а педиатрическую службу поликлиник врач – педиатр Инара Антоновна Зимова. Сохранить здоровье детей поможет здоровый образ жизни. Среди основных рекомендаций: правильное питание, регулярная физическая активность, здоровый сон, регулярное профилактическое посещение врача и вакцинация согласно Национальному календарю прививок.

Осторожно: мошенники!

Мошенничество с помощью цифровых технологий стало весьма популярным, и принимает масштабы самой настоящей эпидемии.

По данным агентства Lenta.ru В 2023 году  мошенники используют для обмана россиян не только звонки с подменой номера (20 процентов случаев), но и мессенджеры (40 процентов), и звонки с помощью DEF-номеров, когда телефонный код не привязан к географическому расположению (40 процентов).

Схемы мошенничества

Одна из старейших мошеннических схем, применяемых до сих пор, нацелена прежде всего на пожилых людей: это трюк с «попавшим в беду родственником». Скорее всего, почти все о нем слышали: звонящий в крайне эмоциональном тоне убеждает, что близкий вам человек стал виновником ДТП, попался с наркотиками или совершил какое-либо другое серьезное правонарушение. Как следует запугав собеседника и добившись желаемого психологического эффекта, преступник затем заговорщицки намекает, что «можно договориться» — и родственник избежит положенного наказания. Затем трубку передают «сотруднику силовых структур», который развивает напор и уточняет детали.

В зависимости от наглости мошенников сумма может варьироваться от 10-15 тысяч рублей до миллиона и даже больше. Деньги потребуют либо перевести сразу на карту, либо передать посреднику (обычно их нанимают из молодых и не особенно одаренных людей; в среднем курьер успевает поучаствовать в двух-трех делах, после чего попадается полицейским и отвечает перед законом по полной, тогда как организаторы аферы могут находиться за границей).

Звонок из «службы безопасности банка»

Не менее распространен звонок от «сотрудника службы безопасности банка»: преступник сходу огорошивает заявлением о том, что с карты клиента прямо сейчас пытаются списать крупную сумму, и чтобы этого не случилось, надо назвать звонящему номер карты, CVV-код и код из СМС. Так аферисты получают доступ к денежным средствам клиента. Этот прием уже хорошо известен, но люди продолжают попадать в ловушку. В большинстве случаев мошенники действуют чисто интуитивно, они не знают, ни в каких банках обслуживается клиент, ни сколько денег он имеет на счете.

Ошибочный перевод

Еще один вид развода: человека убеждают в том, что на его мобильный телефон или на банковскую карту ошибочно перевели крупную сумму. В подтверждение этих слов приходит сообщение о зачислении средств. Расчет идет на то, что жертва почувствует себя неловко и поспешит вернуть деньги. Подвох же в том, что «ошибочный» перевод был на ничтожную сумму (например, 15 рублей, что легко принять за 1500), либо его не было вовсе, а сообщение с замаскированного телефонного номера послали сами мошенники.

«Поздравляем, вы выиграли в лотерею»

Для прикрытия своих махинаций кибераферисты часто используют рекламные акции, лотереи или розыгрыши. Звонящий может представиться радиоведущим. Вначале он поздравляет с крупным выигрышем в лотерею — это может быть телефон, ноутбук или автомобиль. Затем доверчивую жертву переключают на «сотрудника призового отдела», и тот уже разводит на личные данные.

Чтобы упростить схему обмана, мошенники используют СМС или мессенджеры. Текст однотипный: «У меня проблемы, срочно кинь рублей на этот номер. Мне не звони, перезвоню сам». Как правило, это срабатывает на совсем юных или слишком пожилых абонентах.

Трюк с просьбой перезвонить от знакомого

Существует вариант с номером-грабителем, когда человеку приходит СМС с просьбой от знакомого человека перезвонить на незнакомый телефонный номер, что объясняется веской причиной: срочно требуется помощь, проблемы со связью и т. д. После звонка человека долго держат на линии, и за это время с лицевого счета списываются большие суммы.

Обман по СМС

Особую угрозу таят в себе СМС, отправленные мошенниками от лица финансовых организаций. Как правило, абонентам приходят сообщения об одобренном кредите или займе (при этом сам человек ни в какие банки или МФО не обращался).

Такие эсэмэски составляют по схожему шаблону: вверху — кричащая и при этом короткая фраза, способная если не заинтересовать, то точно привлечь внимание. Например, «сумма пересмотрена — получите 19500 руб.», «ув. клиент, вам одобрили заем на 12000 руб.» и т. д. Далее находится ссылка, по которой нужно пройти для завершения процедуры получения денег. На самом деле переход по такой ссылке не сулит ничего хорошего. Цель злоумышленников — заманить доверчивого и, видимо, испытывающего потребность в финсредствах человека на вредоносный сайт и похитить его персональные данные, чтобы затем использовать их в других мошеннических схемах или продать коллегам по ремеслу.

Фишинг

В интернете основной инструмент онлайн-мошенников — фишинг. Они создают поддельные сайты, заманивают на них жертв и похищают данные банковских карт. Причем мишенью жуликов становятся даже дети, для которых создают фейковые аналоги магазинов цифровой техники, а также магазинов онлайн-игр и аксессуаров для них. Их завлекают низкими ценами. Нередко киберпреступники используют образы популярных блогеров.

Подростков пытаются привлечь объявлениями о быстром и легком заработке, убеждают вложить деньги в «сверхвыгодный проект», имитируют инвестиционные онлайн-игры. Так ребенок рискует оказаться втянутым в махинации с нелегальным движением средств. Зафиксированы случаи, когда мошенники прикидывались ровесниками и выманивали у подростков данные родительских карт.

По мере совершенствования систем безопасности растут и возможности мошенников, которые придумывают все новые схемы воровства денег с ваших банковских карт при помощи телефона и интернета. Одно из последних ноу-хау — кража финсредств через маскировку вредоносных программ под баннеры с рекламой «обновления браузера».

«На вас пытаются взять кредит»

Наконец, еще один популярный метод — «звонок из Центробанка». Чаще звонить пытаются через мессенджеры, чтобы вместо номера определялся аккаунт, на аватаре которого — российский герб и название организации (хотя с физическими лицами Центральный банк не работает вообще. Впрочем, иногда мошенники звонят с аккаунта, подписанного «МВД России»). По телефону говорят, что кто-то пытается получить на вас кредит, и, чтобы не платить по чужим долгам, эти кредитные деньги нужно срочно забрать в отделении банка или перевести на «безопасный счет».

Как защититься от мошенничества

Эксперты в области кибербезопасности констатируют, что преступники постоянно меняют тактику на фоне возросших потребностей пользователей интернета в области безопасности. Но абсолютной защиты от них не существует. При разъяснении рисков и угроз населению сотрудники банков обычно напоминают, что служба безопасности никогда не звонит клиентам сама — общение с владельцами банковских карт попросту не входит в перечень их полномочий. Поэтому все оперативные вопросы, связанные с движением денег и соблюдением норм безопасности, можно решать только при личном визите в отделение банка.

Полицейские, как правило, тоже не дают каких-то стопроцентных рецептов защиты от жуликов, ограничиваясь общими рекомендациями, которые и так должен знать каждый россиянин.

Нельзя сообщать кому-либо свои персональные данные, особенно пароли от личного кабинета, номера и PIN-коды банковских карт. Категорически нежелательно хранить такую информацию на компьютере или в смартфоне, а тем более на бумажке в кошельке. Нельзя переходить по сомнительным ссылкам, особенно присланным в СМС с подозрительного номера.

Обратите внимание: чтобы точно не нарваться на мошенников, следует игнорировать звонки с незнакомых телефонных номеров и сразу же пробивать их в любом из поисковиков в интернете. Информацию о номерах, которыми пользуются злоумышленники, собирают специальные сайты — там делятся опытом абоненты, которых пытались обмануть до вас. Если номер, с которого вам звонили, оценен отрицательно, смело заносите его в черный список. Если же вы ответили на звонок — поспешите закончить общение и ни в коем случае не следуйте указаниям по телефону от незнакомых лиц, даже если они представляются сотрудниками банка или полиции.

Кстати, Сбербанк собирает базу голосов киберпреступников, которые пытаются обмануть клиентов по телефону, и способен автоматически блокировать спровоцированную ими транзакцию.

Услуги по защите от мошенничества предоставляют различные организации, занимающиеся формированием, обработкой и хранением кредитных историй. Например, НБКИ предлагает платную годовую подписку, которая позволит «защитить себя от действий злоумышленников». Как уточняется на сайте бюро, как только в кредитной истории клиента появится новый кредит, заем или данные другого паспорта, ему придет уведомление по СМС.

И крайне важно ввести в своих аккаунтах в интернете двухфакторную аутентификацию, если она еще не работает. Доступа просто по паролю недостаточно, чтобы обезопасить свои данные.

БУДЬТЕ БДИТЕЛЬНЫ И НИКОМУ НЕ СООБЩАЙТЕ КОНФИДЕНЦИАЛЬНУЮ ФИНАНСОВУЮ ИЛИ ЛИЧНУЮ ИНФОРМАЦИЮ!

Что делать, если вы уже стали жертвой мошенников

Если вы обнаружили факт мошенничества, то алгоритм действий прост.

  1. Подайте заявление в полицию по ст.159 Уголовного кодекса.
  • Обратитесь к кредитору с претензией, укажите в ней на факт мошеннических действий и изложите обстоятельства дела.
  • Приложите к письму талон-уведомление из полиции, предоставьте справку об утрате удостоверения личности (при наличии), свидетельские показания, записи с камер в помещении, где был оформлен кредит и подтверждения вашего алиби.
  • Соберите справки о состоянии счетов и об истории операций в обслуживающих банках в качестве доказательства отсутствия переводов от МФО. Передайте заверенные копии кредитору.
  • Если речь идет об онлайн-займе, нужно указать кредитору на то, что он оформлен не на ваш мобильный номер.
  • Передайте следователю, который работает с вашим делом, все собранные документы по делу.
  • Попробуйте добиться решения ситуации мирным путем. Если не получается, обратитесь к юристу.

Профилактика ВИЧ

Вопросы профилактики ВИЧ – инфекции стали темой выступления заведующей поликлиникой номер 1 ГБУЗ СК “Железноводская городская больница” Розы Нажмудиновны Караевой на городском совещании “День охраны труда”, прошедшем сегодня в Железноводске. Провел совещание заместитель главы городской администрации Иван Викторович Гречишников. Как подчеркнула Роза Нажмудиновна, ВИЧ – инфекция сегодня давно перешагнула рамки определенных социальных групп, и может стать угрозой любому, кто не соблюдает необходимые меры эпидемиологической безопасности. ВИЧ передается через кровь, при использовании нестерильных шприцев при приеме наркотиков, проведении сомнительных медицинских манипуляций, половым путем при незащищённых контактах. В наших поликлиниках любой желающий может бесплатно и конфиденциально сдать анализ на ВИЧ – статус. Больше информации на нашем сайте жгб.рф в разделе Профилактика ВИЧ.

Конференция для гериатров

В Ставрополе сегодня прошла научно – практическая конференция “Медицина пожилого возраста”. Специалисты – гериатры со всего края, а также из коллеги из Москвы обсуждали особенности профилактики, диагностики и лечения хронических заболеваний и гериатрических синдромов у пожилых пациентов. Гериатрия – отрасль современной медицины, в фокусе которой состояние здоровья людей старшего возраста. В работе конференции приняли участие заведующий терапевтическим отделением нашей больницы, врач – гериатр Марианна Одиссеевна Шахбазова и врач – гериатр поликлиники номер 1 Железноводской городской больницы Ольга Владимировна Преображенская. На лекциях и круглых столах конференции обсуждались соматические заболевания пожилых, особенности лечения возрастных пациентов в первичном звене здравоохранения, а также оказание медицинской помощи пожилым пациентам с учетом их гендерных особенностей.

День отказа от курения

Ежегодно, в третий четверг ноября, отмечается Международный день отказа от курения. В 2023 году эта дата приходится на 16 ноября.

Табакокурение – глобальная проблема общественного здравоохранения.

По оценкам около 23% населения мира, в том числе 32% всех мужчин и 7% всех женщин, являются курильщиками. Наблюдается позитивная динамика по снижению табакокурения за последние 25 лет. Но вместе с тем распространенность табакокурения по-прежнему остается высокой как во всем мире, так и в России.

Актуальность проблемы курения, в частности табакокурения, для здоровья человека не вызывает сомнений. Основным фактором привыкания человека к курению является никотин. Это табачный алкалоид, составляющий почти 95% химических веществ табака. Когда табак попадает в организм человека в виде дыма, курильщик поглощает многочисленные соединения, составляющие табачный дым. При сгорании табака образуются соединения, такие как окись углерода, бензол, формальдегид, полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), цианистый водород и нитрозамины. В табачном дыме присутствует более 7000 соединений, из которых более 50 химических веществ определены Международным агентством по изучению рака как канцерогенные.

Особое значение среди компонентов табака и табачного дыма занимают специфичные для табака нитрозамины (c англ. «tobacco specific nitrosamines», сокращенно TSNA) и никотин, которые встречаются в природе в табаке и высвобождаются при его горении. TSNA были признаны главными онкогенными агентами, а никотин в свою очередь главным компонентом, формирующим зависимость от табака.

Беременность – ещё один период, когда последствия курения будут особенно серьёзны. Причём сильнее пострадает будущий ребёнок. Когда беременная женщина курит, снижается приток крови к плоду, возникает кислородное голодание, особенно опасно во время внутриутробного формирования головного мозга.Никотин влияет и на то, как организм переваривает сахар, приводит к инсулинорезистентности и повышенному риску диабета II типа.

Курение причина многих заболеваний:

  • хронической обструктивной болезни легких;
  • эмфиземы легких;
  • рака легких;
  • инсульта;
  • ишемической болезни сердца;
  • артериальной гипертензии;
  • аритмий;
  • гастрита;
  • язв желудка;
  • злокачественных новообразований;
  • катаракты;
  • глухоты;
  • бесплодия и других многих заболеваний.

Помимо заболеваний, которые могут быть вызваны воздействием веществ образующихся при курении, изменяется и внешний вид человека-курильщика. Меняется цвет его лица, ногтей и зубов. Появляется характерный для курильщика запах.

Табачная зависимость — это заболевание, которое является основным стимулом потребления табака и связано с ежедневным потреблением табачных изделий.

Более 2\3 курильщиков говорят, что хотят бросить курить, и каждый день тысячи пытаются это сделать. Но поскольку никотин в сигаретах вызывает сильное привыкание, большинству курильщиков требуется много усилий, чтобы навсегда бросить эту вредную привычку.

Многие убеждены, что электронные сигареты менее вредны, чем обычные, что это здоровая альтернатива курению табака. Это не так, уже изучены и достоверно определены негативные последствия, вот лишь часть их них:
Аэрозоль вейпа или электронной сигареты вызывает кратковременную воспалительную реакцию в лёгких, как и обычные сигареты. Пары жидкости без никотина могут привести к более сильному повреждению.
Вдыхаемые микрочастицы аэрозоля раздражают альвеолы и могут вызвать приступ астмы. Метициллинрезистентные бактерии золотистого стафилококка после воздействия аэрозоля электронных сигарет приобретают ещё большую
устойчивость к антибиотикам и становятся фактически супербактериями. Другими словами, против них становятся неэффективны антибиотики. Воздействие аэрозоля электронных сигарет снижает реакцию иммунной системы и увеличивает восприимчивость к возбудителям гриппа, COVID-19 и других респираторных заболеваний. Даже при кратковременном воздействии аэрозоля возможно раздражение горла и глаз, кашель и головокружение.
Никотин, содержащийся в аэрозоле, вызывает сужение артерий, а это может привести к сердечному приступу. Человеческий мозг достигает полной зрелости примерно в 25 лет. До этого возраста он особенно уязвим для никотина. Поэтому в зоне особого риска дети и подростки. В долгосрочной перспективе у них могут возникнуть необратимые изменения в префронтальной коре, той части мозга, которая отвечает за принятие решений.

Задумайтесь насколько опасна эта вредная привычка! От последствий употребления табака ежегодно умирает более 8 миллионов человек во всем мире. Более 7 миллионов из них курильщики, и более 1,2 миллиона некурящие, подвергающиеся воздействию вторичного табачного дыма (данные ВОЗ).

Хотя отказ от курения — это трудно, преимущества для физического и психического здоровья того стоят. Польза для здоровья начинается уже через час.

Чем раньше отказаться от употребления табака, тем быстрее снизится риск смертельных заболеваний, связанных с курением.

Спустя 20 минут после выкуривания последней сигареты частота сердечных сокращений снижается, артериальное давление начинает снижаться.

Курение повышает артериальное давление в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Длительное курение ускоряет повреждение артерий, способствует развитию гипертонической болезни.

Всего через 12 часов без сигарет из организма выводится избыток угарного газа. Его уровень возвращается к норме, а уровень кислорода в организме увеличивается.

Сигаретный дым содержит много токсинов, включая окись углерода (угарный газ). Этот газ опасен и даже смертелен в больших дозах, он препятствует попаданию кислорода в лёгкие и кровь. При вдыхании больших доз за короткое время может наступить удушье от недостатка кислорода.

Уже через 1 день после отказа от курения риск инфаркта миокарда уменьшается.

Курение повышает вероятность развития ишемической болезни сердца из-за снижения уровня “хорошего” холестерина. Кроме того, курение способствует образованию тромбов, увеличивая риск инсульта.

Спустя сутки после отказа от курения артериальное давление становится устойчивым.

Кстати, за это короткое время уровень кислорода в организме повышается и выполнять физические упражнения становится легче. Двигательная активность важна для здоровья сердца.

Через 2 дня после прекращения курения человек может заметить обострение обоняния и более яркие вкусовые ощущения.

Потеря этих ощущений —прямой результат воздействия табачного дыма на вкусовые и обонятельные рецепторы.

Через 3 дня после отказа от курения уровень накопленного никотина в организме истощается.

Один из неприятных, но временных эффекторов отказа от курения — никотиновая абстиненция или синдром отмены. Примерно через 3 дня после последней выкуренной сигареты большинство людей становятся раздражительными, испытывают сильные головные боли и тягу закурить, поскольку организм только приспосабливается к жизни без никотина.

Первая неделя обычно наихудшая при абстинентном синдроме, но с каждым днём становится легче. Симптомы никотиновой абстиненции достигают максимума в течение двух-трёх дней.

С синдромом отмены легче справиться, используя отвлекающие факторы, например, ходьбу или физические упражнения, пока ощущение не пройдёт.

В течение месяца после прекращения курения зависимость пройдёт.

Во время курения меняется цвет зубов, появляется неприятный запах изо рта и растёт риск инфекций полости рта. В течение недели после прекращения курения разница будет ощутима.

Уже через 1 месяц лёгкие функционируют гораздо лучше.

По мере увеличения объёма лёгких бывшие курильщики замечают уменьшение кашля и одышки. Повышается спортивная выносливость, легче даются бег и прыжки.

В течение следующих нескольких месяцев после отказа от курения кровообращение продолжает улучшаться.

Никотин оказывает сильное сосудосуживающее действие, что влияет практически на все системы органов в организме. Без эффективной доставки кислорода и питательных веществ или удаления углекислого газа и токсинов из тканей посредством кровообращения функции органов страдают.

Отказ от курения улучшает кровообращение, повышает уровень кислорода и снижает воспаление — всё это укрепляет иммунную систему, поэтому становится легче бороться с простудой и другими заболеваниями.

Через три месяца после прекращения курения у женщин может улучшиться фертильность.

Курение негативно сказывается на фертильности женщины: возрастает риск выкидыша и преждевременных родов, а также снижается способность к зачатию.

Через 9 месяцев после прекращения курения дышать гораздо легче.

Сигаретный дым больше воздействует на реснички (мерцательный эпителий), выстилающие бронхи. Эти структуры помогают выталкивать слизь из лёгких и помогают бороться с инфекциями. Слизь начинает отходить гораздо легче.

Примерно в это же время многие бывшие курильщики замечают снижение частоты лёгочных инфекций, потому что реснички полноценно выполняют свою работу.

Через год после отказа от курения риск развития ишемической болезни сердца снижается вдвое. Он будет уменьшаться и далее.

Риск инсульта снижается и будет продолжать снижаться в течение следующих 10 лет.

Спустя 10 лет шансы человека заболеть раком лёгких и умереть от него сокращаются примерно вдвое по сравнению с теми, кто продолжает курить.

Риск развития рака полости рта, горла или поджелудочной железы значительно меньше.

После 15 лет отказа от курения вероятность развития ишемической болезни сердца эквивалентна некурящему.
Через 20 лет риск смерти от причин, связанных с курением, включая заболевания лёгких и рак, падает до уровня человека, который никогда в жизни не курил.

Отказ от курения может увеличить продолжительность жизни на целых 10 лет.

Отказ от курения полезен для здоровья в любом возрасте, независимо от стажа курения!

Выбирайте здоровый образ жизни без табачного дыма!

 

 

Приглашаем на работу

ГБУЗ СК “Железноводская городская больница” приглашает на работу провизора. Официальное трудоустройство, полный социальный пакет, возможность совмещения. Требования к кандидатам: высшее профильное образование, наличие сертификата “Технология лекарственных форм”. Обращаться в отдел кадров по единому многоканальному телефону 8-87933-52-353. Присоединяйтесь к дружной команде профессионалов!

Герниопластика

 

Грыжи передней брюшной стенки занимают значительную долю среди патологий хирургического профиля. Грыжевые образования могут привести к осложнениям, в том числе к жизнеугрожающей ситуации, когда пациенту требуется экстренное хирургическое вмешательство. Так бывает, например, при ущемлении грыжи, когда в грыжевой мешок попадают внутренние органы, в т.ч. петли кишечника. Поэтому хирурги настоятельно рекомендуют пациентам проходить необходимое оперативное вмешательство по поводу грыж в плановом порядке, не дожидаясь экстренной ситуации. Если у пациента диагностирована грыжа передней стенки брюшной полости или он самостоятельно обнаружил выпячивание внутренних органов, бугорки на передней части живота, ему необходимо обратиться к врачу – хирургу. В хирургическом отделении нашего стационара под руководством врача высшей категории Максима Александровича Агапова герниоспластика – операция по удалению грыжевого выпячивания – проводится как открытым способом, так и малоинвазиивным лапароскопическим методом, позволяющим пациенту быстро и эффективно восстановиться после операции.

Неделя борьбы с диабетом

С 13 – 19 ноября 2023 года Министерство здравоохранения Российской Федерации объявило неделей борьбы с диабетом (в честь Всемирного дня борьбы с диабетом 14 ноября).
Сахарный диабет – проблема мирового масштаба, важность которой с каждым годом приобретает все более угрожающие размеры, несмотря на то, что этому вопросу уделяется все более пристальное внимание.
Число заболевших стремительно увеличивается. По данным  ВОЗ, в 2021 году 529 млн человек в мире имели сахарный диабет.
Сегодня у каждого из нас есть родственник, или знакомый, страдающий сахарным диабетом.
Основная причина роста числа заболевших – изменение образа жизни населения (гиподинамия, нерациональное питание, курение и злоупотребление алкоголем), начавшееся с середины прошлого века, и продолжающееся по сей день. При сохранении текущего положения дел предполагается, что к 2030 году число заболевших удвоится и составит уже 20 % от всего населения земли.
Сахарный диабет- заболевание коварное, инвалидизирующее, опасное своими осложнениями, которые, возникая при отсутствии своевременной диагностики, должного лечения и изменений в образе жизни, вносят значительный вклад в статистику смертности населения. Осложнения сахарного диабета седьмая по распространенности причина смертности.
Важно, что сахарный диабет, прежде всего II типа, возможно предотвратить и практически исключить развитие осложнений при полном понимании причин формирования этого заболевания, и, вытекающих из них мер профилактики.
Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет – это хроническое эндокринное заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем глюкозы в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита гормона поджелудочной железы инсулина, и/или вследствие уменьшения чувствительности к нему клеток – мишеней организма.
Глюкоза- основной источник энергии в организме человека. Мы получаем глюкозу, употребляя пищу, содержащую углеводы, или из собственной печени, где глюкоза запасается в виде гликогена. Чтобы реализовать свою энергетическую функцию, глюкоза должна поступить из кровеносного русла в клетки мышечной, жировой, печёночной тканей.
Для этого необходим гормон инсулин, который вырабатывают b-клетки поджелудочной железы. После еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, который, в свою очередь, действует наподобие «ключа»: он соединяется с рецепторами («замочными скважинами») на клетках мышечной, жировой или печёночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы. Глюкоза поступает в клетки, а её уровень в крови снижается. В промежутках между приёмами пищи и в ночное время, при необходимости, глюкоза поступает в кровь из депо-гликогена печени. В случае, если на каком-либо из этапов этого процесса происходит сбой, развивается сахарный диабет.
При сахарном диабете инсулин или отсутствует (диабет I типа, или инсулинозависимый диабет), или инсулин есть, но его меньше, чем необходимо, и клетки организма недостаточно чувствительны к нему (диабет II типа, или инсулиннезависимый диабет).
85-90% больных диабетом страдают сахарным диабетом II типа, Сахарный диабет I типа встречается значительно реже.
СД I типа чаще дебютирует в детстве или юности, реже- развивается в зрелом возрасте, как исход CД II типа. В основе развития сахарного диабета 1 типа лежит нарушение работы бета-клеток поджелудочной железы вследствие аутоиммунной реакции и наследственной предрасположенности, что приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности.
Бета-клетки поджелудочной железы теряют способность вырабатывать инсулин. В отсутствии инсулина клетки организма теряют способность усваивать глюкозу, развивается энергетическое голодание. Клетки поджелудочной железы атакует иммунная система (аутоиммунная агрессия), в результате чего происходит их гибель. Процесс этот протекает длительно и часто бессимптомно.
Массовая гибель эндокринных клеток поджелудочной железы может быть вызвана также вирусными инфекциями или онкологическими процессами, панкреатитом, токсическими поражениями и стрессовыми состояниями. Если погибает 80-95% бета-клеток, возникает абсолютный дефицит инсулина, развиваются тяжёлые метаболические нарушения, в данной ситуации становится жизненно необходимо получать инсулин извне (в виде инъекционных препаратов).
СД II типа чаще развивается людей старше 40 лет. Функция бета-клеток у них частично или полностью сохранена, инсулина выделяется достаточно, или даже избыточно, однако, клетки организма слабо реагируют на него, так как их чувствительность к инсулину снижена. Большинство больных этой формой диабета не нуждаются в инсулинотерапии. Отсюда и второе название этой формы диабета: «инсулиннезависимый сахарный диабет».
Факторы риска развития сахарного диабета
• Возраст старше 45 лет
• Ожирение (при наличии ожирения I степени риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II степени – в 5 раз, при III степени – более чем в 10 раз)
• Высокий уровень холестерина
• Артериальная гипертензия
• Наследственная предрасположенность (при наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз).
Симптомы сахарного диабета:
Основные симптомы:
• Полиурия (выделение более 2 литров мочи в сутки)
• Полидипсия (чувство жажды, употребление более 3 литров воды в сутки)
• Полифагия (повышенный аппетит)
Возможные симптомы:
• Сухость во рту
• Слабость
• Зуд кожи и слизистых оболочек
• Сонливость, быстрая утомляемость
• Долгое заживление ран
• Рецидивирующие грибковые заболевания кожи
• Нарушения зрения
• Быстрое снижение массы тела на фоне привычного питания (СД I типа)
• Моча приобретает слабый запах ацетона (СД I типа)
• Ожирение (СД II типа)
У здорового человека уровень глюкозы в крови натощак (в утренние часы, после ночного голодания в течение 8-14 часов) не превышает 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после приёма любой пищи не превышает — 7,8 ммоль/л.
В чём опасность высокого уровня глюкозы крови? Дело в том, что глюкоза, не поступив в клетки мышечной, жировой и печёночной ткани, продолжая циркулировать в кровеносном русле проникает в избытке в органы и ткани, доступ в которые возможен без участия инсулина, а это сосуды глаз и почек, нервная ткань, стенки крупных сосудов, и, реализует здесь своё повреждающее действие.
В результате развиваются осложнения сахарного диабета: ретинопатии (поражения сетчатки глаза при нарушенной микроциркуляции), ведущие к снижению зрения и слепоте (при повреждении сосудов глаз), нефропатии (при повреждении почек), нейропатии (при повреждении нервной ткани), атеросклероз (при повреждении внутренней оболочки кровеносных сосудов).
Именно осложнения диабета ведут к инвалидизации, снижению качества и продолжительности жизни.
Осложнения сахарного диабета
Осложнения развиваются постепенно, очень часто – незаметно для больного, на протяжении 10-20 лет, при сохранении высокого уровня глюкозы в крови. В итоге развиваются следующие заболевания:
• Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда)
• Атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей
• Микроангиопатия (поражение мельчайших сосудов)
• Диабетическая ретинопатия (снижение зрения в результате поражения сетчатки глаза в виде микро аневризм, точечных и пятнистых кровоизлияний, отёков, образования новых сосудов)
• Диабетическая нейропатия (нарушение нервной проводимости, ведущее к снижению чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях)
• Диабетическая нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек)
• «Диабетическая стопа» (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей
• Инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей)
• Комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая)
• Диабетический кетоацидоз (тяжёлое состояние, приводящее к потере сознания и нарушению жизненно-важных функций организма, развивающееся вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров).
Сахарный диабет – не болезнь, а образ жизни.
На сегодняшний день вылечить сахарный диабет, устранив причину развития заболевания, практически невозможно. Но у нас есть все возможности для полноценного контроля над ним. Научиться контролировать свой диабет, держать уровень глюкозы крови на оптимальных значениях и есть основная цель лечения.
Конечно, это требует от человека с диабетом высокой осознанности и мотивации. Свою болезнь надо хорошо знать и чётко понимать необходимость изменения образа жизни для снижения рисков развития осложнений. Поддержание нормального уровня глюкозы в крови, т.е. такого, с каким живут люди без сахарного диабета, снижает риск развития и прогрессирования осложнений.
Профилактика развития сахарного диабета.
СД I типа на современном этапе развития медицины предотвратить невозможно.
Однако предотвратить развитие СД II типа реально. Причина диабета II типа — не генетика, а вредные привычки, ведущие к развитию инсулинорезистентности. Переход на здоровый образ жизни даёт 100% защиту от этого заболевания.
Методы профилактики
• Здоровое питание (низкоуглеводная диета)
• Ежемесячный контроль уровня глюкозы крови (более 6,1 ммоль/л натощак- повод обратиться к врачу)
• Занятия физкультурой (не менее 30 минут, не менее 5 дней в неделю)
• Отказ от курения
 Изменение образа жизни, формирование привычки к здоровому образу жизни- гарантированно предотвращает развитие сахарного диабета II типа.
ПОМНИТЕ: ЗАЧАСТУЮ ДОСТАТОЧНО ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ ПАТОЛОГИЯ РАЗВИВАЕТСЯ БЕССИМПТОМНО. ВОТ ПОЧЕМУ ТАК ВАЖНО  ЗНАТЬ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ КРОВИ.
Сдать анализ можно  в одной из наших поликлиник в рамках бесплатной диспансеризации. Чем раньше  диагностирована патология, тем раньше врач сможет скорректировать лечение. Пациенты с диабетом должны  строго соблюдать предписание врача и не заниматься самолечением!

Всемирный день борьбы с пневмонией

 

12 ноября в мире отмечается день борьбы с пневмонией.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, пневмония входит в список 10 самых распространенных причин смерти во всем мире. Известно, что одним из основного возбудителя пневмонии является пневмокок. Прививка от пневмококковой инфекции с 2014 года включена в национальный календарь прививок. Вакцина вводится трехкратно, начиная уже с 2-месячного возраста, с ревакцинацией однократно в 1 год 3 месяца.

Пневмония, это воспаление легких, которое возникает в результате попадания в организм вредоносных микроорганизмов. Это одно из самых тяжелых заболеваний дыхательных путей. Причем лечить его с каждым годом становиться все трудней, поскольку у большинства микробов уже выработался устойчивый иммунитет к современным лекарствам и антибиотикам. Пострадать от пневмонии может каждый, в том числе болеют дети и подростки.

Часто пневмония воспринимается как следующая стадия после ОРВИ или бронхита. При вирусной инфекции пневмония может возникнуть на 3-5 сутки. При наличии большого очага воспаления и условий, которые способствуют его развитию, – холодный климат, плохое питание, возраст – пневмония становится заболеванием, при котором смертность составляет 50 процентов, и это еще при терапии антибиотиками.

Возможность заболеть пневмонией может зависеть не только от предрасположенностей, но и от внешних факторов, например социальных. Специалисты отмечают, что на территориях с высоким уровнем жизни, с развитой инфраструктурой, где много солнца и мало депрессии, курения и алкоголя, там пневмония встречается реже. Депрессивные регионы, как и депрессивные люди – в зоне риска.

Чтобы избежать данного заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться. В рационе детей должны быть в обязательном порядке такие продукты питания как фрукты и овощи, а в распорядке дня непременно прогулки на свежем воздухе. Нахождение в помещении – это фактор риска заражения ОРВИ или гриппом, что может впоследствии привести к пневмонии.

Витамин D  поможет сохранить здоровье легких, а значит нахождение на солнце полезно для легких.

Признаками пневмонии являются повышенная температура, такие признаки интоксикации как вялость, нарушение сна, расстройство аппетита. У грудничков эти признаки сопровождаются срыгиванием и рвотой.   Бывает боль в груди во время кашля. Одышка. Частый пульс.

Крайне важно в любом случае обратиться к врачу. Идти специально к пульмонологу нет необходимости. Этот специалист нужен для лечения сложных случаев, а обычная пневмония – это сфера деятельности педиатра, терапевта, врача общей практики в обычной поликлинике.

Главное – ни в коем случае не занимайтесь самолечением!  Если у вас есть подозрение на воспаление легких – немедленно обращайтесь к врачу!