«Mens sana in corpore sana» –

   Надо стремиться к тому,

чтобы в здоровом теле был здоровый дух.

  Римский поэт Ювенал

 

 

 

Что такое меланома?

 

Меланома – это злокачественную опухоль кожи, которая развивается из меланоцитов – клеток кожи, которые в нормальном состоянии находятся преимущественно в коже и вырабатывают под действием ультрафиолетового излучения окрашивающее вещество – пигмент меланин. Количество этих клеток и продуцируемого ими пигмента определяет цвет кожи человека.

Меланома встречается примерно в 10 раз реже, чем рак кожи, и составляет около 1 – 4% от общего числа злокачественных новообразований,

рассказывает  заведующая поликлиническим отделением по лечению заболеваний кожи и подкожной клетчатки    краевого  клинического  кожно-венерологического  диспансера, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории  Елена Шиханова.

Меланома может возникать на коже любой области тела, но наиболее встречающейся ее локализацией у женщин являются нижние конечности (голень), а у мужчин – туловище (спина). У пожилых людей опухоль несколько чаще локализуется на коже лица. Примерно в 20 – 30% случаев опухоль развивается на внешне здоровой коже, в остальных случаях – на месте врожденных или приобретенных пигментных невусов (родинок).

Известны некоторые факторы, которые могут спровоцировать перерождение меланоцитов и развитие меланомы: травма, ультрафиолетовое облучение и гормональная перестройка организма. Меланома нередко возникает после травмы родинки – случайной или намеренной (срезание, выжигание). Иногда для возникновения меланомы достаточно 1 – 2 травм. Поэтому, если вы ненароком повредили родинку каким-то образом, обязательно покажитесь врачу.

К группе повышенного риска развития меланомы относятся: лица с белой кожей, рыжими волосами, с голубыми, серыми или зелеными глазами; постоянно обгорающие на солнце; перенесшие солнечные ожоги и длительно пребывавшие на солнце, особенно в возрасте до 20 лет; имеющие среди близких родственников больных меланомой (или другим раком кожи); у которых на теле более 100 родинок или более 50 в возрасте до 20 лет; с меланозом Дюбрея (предраковым заболеванием кожи).

Существует своего рода “азбука меланомы”, то есть  ряд признаков перерождения родинки:

– асимметричность: форма “хороших” родинок чаще бывает симметричной;

– изменение конфигурации родинки по периферии,   фестончатый, неровный контур более характерен для меланомы, так как обычно края родинки ровные и четкие;

– доброкачественные родинки  окрашены  более или менее равномерно: неодинаковый цвет разных частей новообразования, а также  уменьшение или резкое усиление пигментации более характерен для переродившейся родинки;

– диаметр родинки более 6 мм и её уплотнение: чем больше родинка, тем больше вероятность ее перерождения, особенно в возрасте старше 30 лет, хотя известны меланомы размером 1 мм;

– нарушение или полное отсутствие рисунка кожи в области невуса;

– наличие  “лаковой” поверхности или её шелушение;

– появление воспалительного венчика вокруг родинки;

–  появление трещин, изъязвлений в области родинки, кровоточивости;

– выпадение имевшихся на родинке волосков;

– появление зуда, жжения, покалывания в области родинки;

– внезапное исчезновение родинки (особенно после загара на солнце или в солярии).

Обнаружив у себя возможные признаки перерождения родимого пятна,  обязательно обратитесь к врачу-дерматологу или онкологу.

Загар – это защитная реакция кожи на повреждающее действие ультрафиолетового излучения, в  основе которой избыточное образование меланина в наружном слое кожи. Именно он придает коже смуглый оттенок, обладая способностью поглощать солнечные лучи, поясняет  заведующая поликлиническим отделением по лечению заболеваний кожи и подкожной клетчатки Краевого клинического кожно-венерологического диспансера, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории  Елена Шиханова.

Солнце излучает 2 типа  ультрафиолетовых  лучей. UVA – длинные волны, которые   ответственны за старение кожи. Они реже  вызывают солнечный ожог, но проникают в кожу глубже, вызывая сморщивание кожи.   Мы практически  никогда не защищены от этого типа  ультрафиолетовых  лучей,  так как они могут пройти через окна, легкую одежду и лобовое стекло вашего автомобиля.  А также UVB – более мощные коротковолновые солнечные лучи, которые ответственны за  солнечные ожоги. Иногда их еще называют “лучи загара”, так как УФ-лучи стимулируют клетки меланоцитов   выделять коричневый пигмент меланин, создавая защиту от УФ-излучения.         Сам по себе загар –  это разновидность повреждения кожи, при котором кожа утолщается, защищаясь от лучей и быстрее старится. При повторном облучении клетки кожи становятся недолговечными и дегенерируют. Поэтому,  даже в пасмурный день, и когда вы едете в машине или находитесь на улице, вы подвергаетесь воздействию вредных ультрафиолетовых лучей солнца.

При злоупотреблении солнечными лучами происходит перегревание организма и на коже появляются ожоги.  Обычно спустя 4-8 ч после облучения на коже появляются краснота и припухлость, в тяжелых случаях на коже появляются болезненные пузыри и стойкое покраснение кожи. Сопровождают их резкая болезненность и чувство жжения, а  токсические вещества, образующиеся при распаде клеток кожи, оказывают негативное влияние на весь организм, вызывая головную боль, недомогание, снижение работоспособности. Ещё одна ответная реакция кожи – родинки и пигментные пятна, загар перестает быть равномерным.

Способность кожи защищаться от агрессивного воздействия солнца зависит от фототипа кожи.  Высокий  фототип у людей со смуглой кожей, низкий  – у светловолосых людей со светлой кожей. Степень повреждения кожи зависит от нескольких факторов:

• частоты солнечных ожогов, начиная с детства;
• загрязнение окружающей среды, которое усиливает действие лучей UVA и UVB;
• чрезмерного пребывания на солнце.

Чтобы не испортить свой отдых необходимо следовать следующим рекомендациям:

– избегать пребывания на солнце между 12 и 16 часами;

– носить солнцезащитные очки и головной убор;

– регулярно пить воду в течение дня;

– загорать постепенно: в первый день   нужно находиться под прямыми солнечными лучами не  более 10-15 минут, с каждым днём можно   увеличивать время пребывания на солнце ещё на 5 – 10 минут;

– помнить, что облака могут пропускать до 80% ультрафиолетовых лучей, а ветер ложно  уменьшает ощущение жары.

– необходимо помнить, что солнечные лучи способны отражаться от воды и снега. В результате риск получить солнечный ожог повышается.

Последние исследования доказали, что никакие лекарства, никакие средства ухода, никакое питание не может  исправить нанесенный ущерб здоровью. Поэтому единственное решение – сохранять его в течение всей нашей жизни.

Посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии разрешается при выполнении следующих условий:

1. Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.
2. Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.
3. Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.
4. Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.
5. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.
6. Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.
7. Одновременно разрешается находиться в палате не более, чем двум посетителям.
8. Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.
9. Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.
10. В соответствии с федеральным законом №323 ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).

«ДЕТСКИЙ ТРАВМАТИЗМ В ЛЕТНИЙ ПЕРИОД»

Уважаемые родители, задумайтесь!
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ):
> «Ежедневно во всем мире жизнь более 2000 семей омрачается из-за гибели ребенка по причине неумышленной травмы или «несчастного случая», которые можно было бы предотвратить…».
> «Ежегодно по этой причине погибает более 1 000 000 детей и молодых людей моложе 18 лет. Это означает, что каждый час ежедневно гибнет более 100 детей…»
• Более 3 млн. детских травм регистрируют ежегодно медицинские учреждения России. Таким образом, в больницы в связи с травмами обращается каждый восьмой ребенок в возрасте до 18 лет.
Ожоги – к сожалению, очень распространенная травма у детей.
• держите детей подальше от горячей плиты, пищи и утюга;
• устанавливайте на плиты кастрюли и сковородки ручками вовнутрь плиты так, чтобы дети не могли опрокинуть на себя горячую пишу. По возможности блокируйте регуляторы газовых горелок;
• держите детей подальше от открытого огня, пламени свечи, костров, взрывов петард;
• убирайте в абсолютно недоступные для детей места легковоспламеняющиеся жидкости, а также спички, свечи, зажигалки, бенгальские огни, петарды;
• причиной ожога ребенка может быть горячая жидкость (в том числе еда), которую взрослые беззаботно оставляют на краю плиты, стола или ставят на пол; лучше со стола, на котором стоит горячая пища, убрать длинные скатерти – ребенок может дернуть за нх край и опрокинуть пищу на себя;
• возможны ожоги во время купания ребенка, когда его опускают в ванну или начинают подмывать из крана, не проверив температуру воды;
• маленький ребенок может обжечься и при использовании грелки, если
температура воды в ней превышает 40-60°С;
• оберегайте ребенка от солнечных ожогов, солнечного и теплового «удара».
Кататравма (падение с высоты) – в 20% случаев страдают дети до 5 лет – нередкая
причина тяжелейших травм, приводящих к инвалидизации или смерти.
• ДЕТИ НЕ УМЕЮТ ЛЕТАТЬ!
• не разрешаете детям «лазить» в опасных местах (лестничные пролеты, крыши, гаражи, стройки и др.);
• устанавливаете надежные ограждения, решетки на ступеньках, лестничных пролетах, окнах и балконах.
> Помните – противомоскитная сетка не спасет в этой ситуации и может только создавать ложное чувство безопасности;
• Открывающиеся окна и балконы должны быть абсолютно недоступны детям;
• Не ставьте около открытого окна стульев и табуреток – с них ребенок может забраться на подоконник.
Утопление – в 50% случаев страдают дети 10-13 лет из-за неумения плавать.
• взрослые должны научить детей правилам поведения на воде и ни на минуту не оставлять ребенка без присмотра вблизи водоемов;
• дети могут утонуть менее чем за две минуты даже в небольшом количестве воды – обязательно и надежно закрывайте колодцы, ванны, бочки, ведра с водой и т.д;
• учите детей плавать, начиная с раннего возраста;
• дети должны знать, что нельзя плавать без присмотра взрослых;
• обязательно используйте детские спасательные жилеты соответствующего размера – при всех вариантах отдыха на открытой воде (лодки, плоты, водные велосипеды, «бананы», катера, яхты и др.).
Удушье (асфиксия)-
• 25 % всех случаев асфиксий бывает у детей в возрасте до года из-за беспечности взрослых: аспирация пищей, прижатие грудного ребенка к телу взрослого во время сна в одной постели, закрытие дыхательных отверстий мягкими игрушками и т.д;
• маленьким детям нельзя давать еду с маленькими косточками или семечками;
• нужно следить за ребенком во время еды. Кашель, шумное частое дыхание или невозможность издавать звуки – это признаки проблем с дыханием и, возможно, удушья, которое может привести к смерти.
Отравления –
• чаще всего дети отравляются лекарствами из домашней аптечки – 60% всех случаев отравлений;
• лекарства, предназначенные для взрослых, могут оказаться смертельными для детей. Медикаменты ребенку нужно давать только по назначению врача и ни в коем случае не давать ему лекарства, предназначенные для взрослых или детей другого возраста. Хранить медикаменты необходимо в местах совершенно недоступных для детей;
• отбеливатели, яды для крыс и насекомых, керосин, кислоты и щелочные растворы, другие ядовитые вещества могут вызвать тяжелое отравление, поражение мозга, слепоту и смерть. Яды бывают опасны не только при заглатывании, но и при вдыхании, попадании на кожу, в глаза и даже на одежду;
• ядовитые вещества, медикаменты, отбеливатели, кислоты и горючее ни в коем случае нельзя хранить в бутылках для пищевых продуктов – дети могут по ошибке выпить их. Такие вещества следует держать в плотно закрытых маркированных контейнерах, в абсолютно недоступном для детей месте;
• следите за ребенком при прогулках в лесу – ядовитые грибы и ягоды – возможная причина тяжелых отравлений;
• отравление угарным газом – крайне опасно для детей и сопровождается смертельным исходом в 80-85% случаев – неукоснительно соблюдайте правила противопожарной безопасности во всех местах пребывания детей, особенно там, где есть открытый огонь (печи, камины, бани и т.д.).
Поражения электрическим током –
• дети могут получить серьезные повреждения, воткнув пальцы или какие-либо предметы в электрические розетки – их необходимо закрывать специальными защитными накладками;
• электрические провода (особенно обнаженные) должны быть недоступны детям.
Дорожно-транспортный травматизм – дает около 25% всех смертельных случаев.
• как только ребенок научился ходить, его нужно обучать правильному поведению на дороге, в машине и общественном транспорте, а также обеспечивать безопасность ребенка во всех ситуациях;
• детям дошкольного возраста особенно опасно находиться на дороге – с ними всегда должны быть взрослые;
• детям нельзя играть возле дороги, особенно с мячом;
• детей нельзя сажать на переднее сидение машины;
• при перевозке ребенка в автомобиле, необходимо использовать специальные кресла и ремни безопасности;
• На одежде ребенка желательно иметь специальные светоотражающие нашивки.
Несчастные случаи при езде на велосипеде являются распространенной причиной
смерти и травматизма среди детей среднего и старшего возраста.
• учите ребенка безопасному поведению при езде на велосипеде;
• дети должны в обязательном порядке использовать защитные шлемы и другие приспособления.
Травмы на железнодорожном транспорте – нахождение детей в зоне железной дороги
может быть смертельно опасно.
> строжайшим образом запрещайте подросткам кататься на крышах, подножках, переходных площадках вагонов. Так называемый «зацепинг» – в конечном итоге – практически гарантированное самоубийство;
Помните сами и постоянно напоминайте Вашим детям, что строго запрещается:
• посадка и высадка на ходу поезда;
• высовываться из окон вагонов и дверей тамбуров на ходу поезда;
• оставлять детей без присмотра на посадочных платформах и в вагонах;
• выходить из вагона на междупутье и стоять там при проходе встречного поезда;
• прыгать с платформы на железнодорожные пути;
• устраивать на платформе различные подвижные игры;
• бежать по платформе рядом с вагоном прибывающего или уходящего поезда, а также находиться ближе двух метров от края платформы во время прохождения поезда без остановки;
• подходить к вагону до полной остановки поезда;
• на станциях и перегонах подлезать под вагоны и перелезать через автосцепки для прохода через путь;
• проходить по железнодорожным мостам и тоннелям, неспециализированным для перехода пешеходов;
• переходить через железнодорожные пути перед близко стоящим поездом;
• запрещается переходить путь сразу же после прохода поезда одного направления, не убедившись в отсутствии поезда встречного направления;
• игры детей на железнодорожных путях запрещаются;
• подниматься на электроопоры;
• приближаться к лежащему на земле электропроводу ближе 8 метров;
• проходить вдоль железнодорожного пути ближе 5 метров от крайнего рельса;
• ходить в районе стрелочных переводов, так как это может привести к тяжелой травме.
Уважаемые родители, помните – дети чаще всего получают травму (иногда смертельную) -по вине взрослых.

Приказом Министерства здравоохранения России от 25.03.2016 № 192н утверждены изменения в Правила обязательного медицинского страхования. Теперь Правилами ОМС установлена обязательносит предоставления гражданином Российской Федерации страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС) при получении полиса ОМС, в том числе новорожденными детьми. Изменения вступили в силу 16.05.2016.

Всемирный день без табака

 

   Ежегодно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 31 мая отмечает Всемирный день без табака, привлекая внимание к рискам для здоровья, связанным с употреблением табака, и призывая к проведению эффективной политики для уменьшения масштабов употребления табака.    Российская Федерация в числе 5 стран мира занимает ведущие позиции по потреблению табака. В стране курит 39,1% населения, в том числе 60,2% мужчин и 21,7% женщин. По подростковому курению Россия занимает 4 место в мире. Табакокурение увеличивает риск развития сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, желудочно-кишечных, эндокринных и онкологических заболеваний. Ежегодно от заболеваний, связанных с потреблением табака, умирает до 350 тысяч российских граждан.

   На Ставрополье по опросам, проведенным в ходе диспансеризации, курит около 244-х тысяч человек. Министерство здравоохранения, министерство физической культуры и спорта, Федерация профсоюзов Ставропольского края, в целях снижения потребления табака и сохранения здоровья населения края, объявили в крае  с 21 мая по 31 мая 2016 года Декадник по пропаганде отказа населения от потребления табака, усилению мер профилактики основных неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни. В ходе декадника    в трудовых коллективах предприятий и организаций края   пройдут различные акции, встречи, спортивные состязания, круглые столы и другие мероприятия, направленные на охрану здоровья работающих, отказ от курения и других факторов риска возникновения заболеваний. В образовательных учреждениях края состоятся открытые уроки, диспуты, встречи, конкурсы детского рисунка, спортивно-массовые мероприятия под девизом «Мы – за здоровый образ жизни!» и другие мероприятия, направленные на профилактику табакокурения.

   В медицинских организациях края 31 мая 2016 года пройдёт «День открытых дверей», в ходе которых можно будет получить индивидуальные консультации с использованием современных методик   для желающих бросить курить, а также собеседования с курильщиками, не планирующими отказ от табакокурения.

Завершился всероссийский конкурс “Лучший сайт медицинской организации 2016”.

 

Публикуем Вашему вниманию небольшой фотоотчет с открытия детского отделения в марте 2016 года