Лихорадка Западного Нила – это острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественно трансмиссивным заражением человека. Специфическими симптомами являются поражение центральной нервной системы, сосудов, слизистых оболочек.

Лихорадка Западного Нила является патологией с частым бессимптомным течением и воспалительным поражением оболочек головного мозга. Реже сопровождается менингоэнцефалитом. Сезонность заболевания обусловлена временем выплода переносчиков (комаров и клещей), который приходится на конец июля – октябрь.

Период инкубации после укуса комара, зараженного вирусом,  обычно составляет 3-16 дней, но может удлиняться до 60-90 суток. Заболевание начинается остро с резкого подъема температуры тела до 38,5°C и более, озноба, ломоты в мышцах и суставах, сильной головной боли, локализующейся преимущественно в области лба, снижения аппетита, боли в левой половине грудной клетки, чувства «замирания» сердца. Наблюдается першение, сухость в горле, реже – заложенность носа и сухой кашель. На коже в 5% случаев появляется сыпь в виде пятен и бугорков, кожные покровы и слизистые становятся гиперемированными. Пациенты предъявляют жалобы на боли при движениях в крупных суставах, запоры, иногда – диарейный синдром, тошноту и рвоту, диффузные боли в животе.

При посещении мест отдыха, особенно у открытых водоемов, пользуйтесь репеллентами. При возникновении симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу.

 

Желтая лихорадка

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что в соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил (2005 г.) (далее — ММСП (2005 г.)) желтая лихорадка (далее — ЖЛ) остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения этим заболеванием.

В последние годы наблюдается активизация природных очагов желтой лихорадки в эндемичных районах.

В последнее десятилетие на территории Африки ежегодно регистрируются вспышки и спорадические случаи заболевания в отдельных странах. В Кот д’Ивуаре зарегистрировано 89 лабораторно подтвержденных случаев заболевания, единичные случаи регистрировались в Габоне, Либерии, Мали, Уганде.

В 2019 г. крупная вспышка зарегистрирована в Нигерии (4288 подозрительных на ЖЛ случаев заболевания), в 2020 г. данная вспышка продолжилась и было отмечено 102 лабораторно подтвержденных случаев болезни, из которых 17 закончились летальным исходом.

На территории Южной и Центральной Америки случаи заболевания ЖЛ отмечаются ежегодно. С 2016 г. по июль 2019 г. продолжалась крупнейшая вспышка ЖЛ в Бразилии, всего за весь период вспышки зарегистрировано 2245 лабораторно подтвержденных случаев заболевания, из них 764 завершились летальным исходом. На территории Колумбии в 2016-2018 гг. зарегистрировано 34 случая ЖЛ, в Перу в 2016-2019 гг. — 11 случаев ЖЛ. В Боливии, Эквадоре, Венесуэле ежегодно регистрировались единичные случаи ЖЛ.

В 2020 г. случаев заболевания людей в регионе не зарегистрировано, однако имелись крупные эпизоотии среди обезьян в Бразилии и Панаме.

Желтая лихорадка — это трансмиссивное заболевание, переносчиками вируса являются комары. В странах Америки желтая лихорадка распространяется комарами 1рода HaeTagogus, в Африке — Aedes. Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром ЖЛ являются обезьяны, инкубационный период ЖЛ составляет шесть дней.

Профилактическая вакцинация против ЖЛ лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.

 

Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации против ЖЛ, что изложено в обновленном приложении 7 ММСП (2005 г.), вступившем в силу 11.07.2016. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.

В соответствии с требованиями ММСП (2005 г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач-клиницист должен изложить имеющуюся причину медицинского отвода на английском или французском языках.

Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках, в дополнение — на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом.

Ежегодно ВОЗ публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи ЖЛ, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против ЖЛ для путешественников.

Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против ЖЛ, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики ЖЛ, совершающие поездки из стран имеющих риски передачи ЖЛ, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам вплоть до отказа во въезде в страну в соответствии со статьей 31 ММСП (2005 г.).

Транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту более 12 часов, где имеется риск передачи ЖЛ, необходимо иметь сведения о проведении вакцинации. Ряд стран предъявляет требования о наличии свидетельства о вакцинации против ЖЛ у пассажиров, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны с риском передачи желтой лихорадки, независимо от времени транзитного нахождения (приложения 1 и 2).

В соответствии с ММСП (2005 г.) каждое государство самостоятельно определяет на своей территории центры вакцинации против желтой лихорадки, чтобы обеспечить качество и безопасность применяемых препаратов и процедур.

В Российской Федерации эти функции возложены на органы исполнительной власти в субъектах Российской Федерации в сфере охраны здоровья, по решению которых в настоящее время в 49 субъектах Российской Федерации функционируют центры вакцинации против желтой лихорадки (приложение № 3). Перечень центров вакцинации против ЖЛ ежегодно размещается на официальном сайте Роспотребнадзора.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и санитарной охраны территории Российской Федерации Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека предлагает довести указанную информацию до медицинских организаций, осуществляющих иммунопрофилактику против желтой лихорадки, а также туристических фирм и туроператоров для организации работы по информированию российских граждан, планирующих поездки в страны с высоким риском заражения ЖЛ и настоятельно рекомендовать каждому из них проведение профилактической иммунизации с оформлением международного свидетельства о вакцинации.

Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки у лиц, прибывающих из любой  страны

Ангола

Габон

Гана

Гвиана Французская Гвинея-Бисау

Демократическая Республика Конго

Камерун

Конго

Кот — д’Ивуар

Мали

Нигер

Нигерия

Сьерра-Леоне

Того

Уганда

Центральноафриканская Республика ЧАД

 

Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников, прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке

Австралия*

Иран*

Парагвай

Алжир*

Индия**

Пакистан

Албания

Кыргызстан*

Панама*

Антигуа и Барбуда

Кения

Папуа-Новая Гвинея**

АРУБА*

КНДР

Руанда

Багамы*

Китай*

Сен-Винсент и Гренадины

Бахрейн*

Коста Рика

Сен-Бертельми*

Барбадос

Кюрасао

Сент-Люсия

Бангладеш**

Колумбия*

Сомали*

Бенин**

Кабо-Верде*

Сейшеллы*

Белиз**

Камборджа*, Лаос

Сальвадор*

Буркина Фасо**

Куба*

Сан Том и Принсипи**

Боливия

Либерия

Саудовская Аравия*

Ботсвана**

Лесото*

Соломоновы острова

Бонэйр*,

Ливия**

Судан*

Бруней*

Мадагаскар*

Самоа*

Бурунди**

Малайзия*

Суринам*

Венесуэла*

Мартиника, Монсерат**

Сененгал**

Гваделупе*

Мавритания

Сингапур*

Гватемала*

Малави*

Синт-Мартен,Сен-Мартен*

Гамбия

Мальдивские острова*

Сент-Китс и Невис

Гренада*

Майотта*

Танзания*

Гвинея

Мьянма*

Тринидат и Тобаго**

Гайана*

Мозамбик*

Таиланд*

Гондурас

Мальта*

Французская Полинезия*

Гаити

Никарагуа

Фиджи*

Гвинея экваториальная

Новая Каледония*

Филиппины*

Доминика*

Ниуэ,

Шри-Ланка*

Доминиканская Р.*

Непал*

Эквиториальная Г винея

Египет*

Намибия*

Эквадор*

Замбия*

ОАЭ*

Эфиопия**

Зимбабве*

Остров Святой Елены

Эритрея*

Индонезия

Острова Уоллис и Футуна*

ЮАР*

Иордания*

Острова Пиктэрн**

Ямайка*

Ирак*

Оман*

*Включает в себя требование но наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые провели более 12 часов в транзитном аэропорту, находящемся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки.

**Включает в себя требование но наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки.

Список стран, эндемичных но желтой лихорадке, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки

Ангола

Аргентина

Бенин

Боливия

Буркина Фасо

Бразилия

Бурунди

Венесуэла

Гамбия

Колумбия

Гана

Перу

Гвинея

Панама

Гвинея-Бисау

Парагвай

Габон

Суринам

Демократическая Гайана

Республика Конго

Гвиана Французская

Камерун

Эквадор

Кения

Тринидад и Тобаго

Конго

Кот-д’Ивуар

Либерия

Мали

Мавритания

Нигерия

Нигер

Сенегал

Съера-Леоне

Судан

Того

Уганда

Центральноафриканская Республика

Чад

Экваториальная Гвинея

Южный Судан

Эфиопия

 

Прививку от желтой лихорадки Вы можете сделать в Ставропольском крае в городе Ставрополе

АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно- диагностический центр», 355000, Ставропольский край, г. Ставрополь, пр-кт К.Маркса, д.110 тел: (8652)29-61-06, (8652)29-61-07, факс: (8652)35-61-49, эл.почта: skkdc@skkdc.ru