Приказ

Министерство здравоохранения Ставропольского края

государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Ставропольского края

«Городская больница» города-курорта Железноводска

ПРИКАЗ

«_12__» _января 2015г _03_

Об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ СК «Городская больница» г. Железноводска

В соответствии и во исполнение ст. 89-90 Федерального закона от 21.11.2011 год № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения Ставропольского края от 05.10.2010 год № 01– 05/657 «Об утверждении положения о системе управления качеством медицинской помощи в лечебно – профилактических учреждениях (далее ЛПУ) Ставропольского края», приказом Министерства здравоохранения социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 год № 502-н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», Постановление Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2012 год N 1152 , приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 год № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения». Законом Российской Федерации “Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации” № 326 от 29.11.2010 год, Законом РФ «О защите прав потребителей» № 2300-1 от 07.02.1992 год, приказом МЗСР № 1330-н от 07.11.2011год «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по контролю за порядком проведения медицинской экспертизы”.

П Р И К А З Ы В А Ю:

1. Утвердить:

1.1. Положение о системе управления качеством медицинской помощи в ГБУЗ СК «Городская больница» г. Железноводска (далее Положение), (приложение №1).

1.2. Инструкцию по ведению журнала контроля качества медицинской помощи и протокол ОКЛ первого уровня (приложение № 4).

1.3. Инструкцию по ведению журнала контроля качества медицинской помощи и протокол ОКЛ второго уровня (приложение № 3),

2. Назначить ответственного за организацию системы управления качеством медицинской помощи в ГБУЗ СК «Городская больница» г. Железноводска заместителя главного врача по клинико-экспертной работе Н.А. Алымову

2.2. Заместителю главного врача по клинико-экспертной работе

Н.А. Алымовой при организации системы управления качеством медицинской помощи руководствоваться «Положением о системе управления качеством медицинской помощи в ГБУЗ СК «Городская больница» г. Железноводска (Приложение № 1).

Внутренний контроль качества медицинской деятельности осуществлять в соотвествии с положением на трёх уровнях.

3. Назначить отвественными за проведение первого уровня контроля качества и экспертизы медицинской помощи заведующих отделениями:

– заведующая терапевтическим отделением

– заведующий хирургическим отделением – М.М. Кальченко

– заведующий отделением эндоскопической хирургии – А.М. Андреянова

– заведующая гинекологическим отделением – Е.С. Кальченко

– заведующая родильным отделением — Л.М. Губскую

– заведующая детским отделением — О.Ю. Зайцеву

– заведующая инфекционным отделением – Л.А.Чупалаеву

3.1. Заведующим отделениями при проведени контроля качества и экспертизы медицинской помощи следовать требованиям “Положения” представлять результаты контроля качества медицинской помощи на контроль второго уровня не позднее 7 числа следующего за отчетным месяцем..

4. Назначить отвественными за проведение второго уровня контроля качества и экспертизы медицинской помощи заместителя главного врача по медицинской части

4.1. Заместителя главного врача по медицинской части представлять результаты контроля качества медицинской помощи второго уровня заместителю главного врача по клинико-экспертной работе Н.А. Алымовой до 15 числа месяца следующего за отчетным.

5. Назначить отвественной за организацию третьего уровня контроля качества медицинской помощи заместителя главного врача по клиникоэкспертной работе Н.А.Алымову

5.1 Заместителю главного врача по клинико-экспертной работе Н.А. Алымовой на заседаниях подкомиссии врачебной комиссии по клинико-экспертной работе рассматривать случаи полежащие контролю врачебной комиссии и решением комиссии направлять его в соответствующию подкомиссию, устанавливать срок разбора и лицо отвественное за проведение экспертизы КМП о чем делается запись в журнале формы № 35/у-02. После расмотрения случая отвественное лицо предоставляет на подкомиссию клинико-экспертной работе результат разбора, который заносится форму № 35/у-02.

6. Секретарю М.Ю. Мартыновой ознакомить всех указанных в приказе лиц под роспись.

7. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя главного врача по медицинской части

приказ